多潘立酮、奥美拉唑联用治疗慢性浅表性胃炎疗效观察.docVIP

多潘立酮、奥美拉唑联用治疗慢性浅表性胃炎疗效观察 【摘要】 目的：通过观察比较单独以及联合应用奥美拉唑和多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效，为临床上治疗慢性浅表性胃炎提供参考依据。方法：将笔者所在医院2012年1-12月符合入选标准的90例慢性浅表性胃炎患者，随机分为A组、B组、C组，每组30例，分别采用多潘立酮联合奥美拉唑、单用多潘立酮、单用奥美拉唑三种治疗方案，连续服用3周后，将患者临床症状以及胃镜活组织病理检查结果进行比较分析。结果：临床疗效：A组显效16例，好转13例，无效1例，总有效率96.7%；B组显效2例，好转18例，无效10例，总有效率66.7%；C组显效4例，好转17例，无效9例，总有效率70.0%。胃镜活组织病理检查：A组显效16例，好转13例，无效1例，总有效率96.7%；B组显效1例，好转17例，无效12例，总有效率60.0%；C组显效2例，好转17例，无效11例，总有效率63.3%。结论：多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效较单用多潘立酮或奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效明确，效果好，值得临床推广。 【关键词】 多潘立酮； 奥美拉唑； 慢性浅表性胃炎 中图分类号 R573.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）26-0041-02 慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis，CSG）是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种，该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，其发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流、或因幽门螺杆菌感染等引起[1]。如今临床上治疗慢性浅表性胃炎多为单用奥美拉唑，该药价格昂贵且治疗效果较为缓慢，患者依从性不高。多潘立酮在对胃黏膜的保护，抑制胃酸分泌，抑制幽门螺旋杆菌感染没有明显治疗效果，在此基础上，常选用用于治疗慢性浅表性胃炎的质子泵抑制剂奥美拉唑与其合用，奥美拉唑既能抑制胃酸分泌保护胃黏膜，又能抑制幽门螺旋杆菌的感染，具有疗效显著、不良反应少、服用方便、复发率低等优点。两者合用能增强慢性浅表性胃炎的治疗效果。本研究对30例慢性浅表性胃炎患者应用多潘立酮联合奥美拉唑治疗，效果令人满意，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1-12月笔者所在医院收治的90例慢性浅表性胃炎患者，所有患者具有消化不良等症状持续4周以上，经过胃镜检查及病理确诊为慢性浅表性胃炎。其中男45例，女45例，年龄35～60岁，平均45.5岁。排除其他全身性疾病患者、肠道易激综合征患者、慢性肠道炎症性疾病患者、哺乳期或妊娠期妇女以及具有胃肠手术史患者，一周内服用过其他胃动力药或抗酸药治疗者。将所有患者随机分为A组、B组、C组三组，各30例。 1.2 方法 A组给予多潘立酮联合奥美拉唑治疗，多潘立酮10 mg/次，于每餐前30 min口服，奥美拉唑20 mg/次，早晚空腹各1次，连续3周；B组给予多潘立酮治疗，10mg/ 次，3餐前30 min口服，连续3周；C组给予奥美拉唑治疗，20 mg/次，早晚空腹各1次，连续3周。用药后每周随防1次，且按试验流程项目检查，并回收1周前患者日志，发放下一阶段药物。 1.3 观察指标 观察临床症状包括：上腹痛或上腹不适、饱胀感、早饱、嗳气、恶心或呕吐。胃镜活组织病理检查：慢性浅表性炎症及糜烂出血。 1.4 安全性指标 本次验证由患者诉说，记录整个过程中的新出现症状或表现，以不良事件为安全性参数。其中若患者仅仅表现为症状加重，则认为是药物的治疗效果差而不应视为不良事件。 1.5 疗效评价标准 根据患者主诉日志评价，显效：腹胀、腹痛等症状消失，甚至无症状；有效：腹痛腹胀等症状减轻，患者需经提醒方能回忆起有症状。无效：症状基本未改善，患者有症状主诉，且影响到正常生活。总有效=显效+有效。 根据患者胃镜活组织病理检查评价：显效：胃黏膜无充血无水肿，表面无黏稠的黏液斑，糜烂出血症状均消失。有效：与3周前胃镜活组织病理检查对照，胃黏膜充血明显消失达60%以上，只伴有少量充血和水肿，胃黏膜无出血点。无效：与3周期胃镜活组织病理检查对照，胃黏膜始终充血，色泽较红，充血的边缘模糊依然没有好转；胃黏膜水肿，水肿区胃黏膜反光度增强；充血区和水肿区共存，形成红白相间，而以充血的红色为主；胃黏膜表面附着黏稠的灰白色或淡黄色黏液斑，胃黏膜有出血点，胃镜碰触黏膜易引起出血[2-4]。总有效=显效+有效。 1.6 统计学处理 所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05）。详见表1。 表1 根据患者主诉日志统计三组患者临床症状比较