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对电子病历应用存在问题思索 　　【摘 要】随着卫生信息化的发展，医院病历逐渐由纸质病历向电子病历过渡，但是在实际运用中还存在医生素质不高、缺乏相关的信息标准化建设等问题，需要采取一系列对策，使电子病历的应用逐渐走上正轨。 【关键词】纸质病历；电子病历；问题 【中图分类号】R12 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0639-01 随着卫生信息化的发展，医院病历逐渐由纸质病历向电子病历过渡，电子病历在实际中的应用受到关注，围绕电子病历产生的争论也不绝于耳，电子病历成为了建设数字化医院的核心，本文仔细分析了电力病例在运用中出现的问题并提出相应的对策，具体情况如下。 1 病历和电子病历的概念 2002年9月1日起实施的《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范（试行）》是这样定义病历的：“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和[1]，包括门（急）诊病历和住院病历。”随着社会和计算机技术的发展，病历已经不仅仅局限于纸质，电子病历逐渐出现在公众面前，电子病历（EMR）是指计算机化的病历，是电子化的病历记录，该系统具有提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力，是医院临床信息系统发展比较完善后的一个结果，是以病人为中心的信息集成与相关服务。电子病历应具有覆盖整个人的健康记录