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浅议心理护理在临床实施中注意问题 　　【摘要】 随着临床护理要求的不断提高，心理护理也越来越受到人们的重视，良好的心理护理不仅可以使患者更好的配合治疗，更能够使病情更快地恢复。本文中笔者从心理护理的概念、心理护理过程和存在的问题及对策进行了论述，使心理护理能够更好地被患者所接收和重视。 【关键词】 心理护理； 临床实施； 存在问题 中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0121-02 自整体护理开展以来，作为整体护理核心成分的心理护理已在各临床护理领域广泛开展。现在住院患者的需要已经与以往患者大不相同，患者的需要向多元性、复杂性方向发展，对医院的条件、医护人员的技术水平及服务态度比过去更为挑剔。许多患者对周围的环境充满了不信任，因此，他们比过去更需要心理上的指导与帮助，更需要借助心理治疗服务树立对医院的信任和确立自身的安全感。大多数护士已意识到开展心理护理的重要性。但在很多方面心理护理还存在许多不完善的地方和问题，需要不断地改进和解决。 1 心理护理概念 目前，国内外关于心理护理的概念尚无确切的定义，随着时代的发展，对心理护理的概念也在不断更新和发展。广义上来讲心理护理一般是指医护人员在护理过程中运用有关的医学知识，并加入相应的心理学知识，根据患者可能发生的或已经发的各种负性的心理症状，进行有的放矢地护理，从而影响、疏导并且改变患者的心理问题，促进患者病情快速康复。心理护理的目的是协助医生解决患者存在的各种心理问题；帮助患者尽快适应新的社会角色；调整患者的情绪；缓解患者的心理社会应激[1]。 心理护理的基本要素主要包括四个方面，分别为心理护理的主体，即护士；心理护理的客体，即患者；心理护理的解决问题方法体系，即心理学理论及技术；心理护理的具体目标，即心理问题[2-3]。这四个基本要素共同构成了心理护理的运转体系。 2 心理护理的实施过程需注意的地方 在心理护理的主体对客体实施心理护理时，需要针对不同的情况进行恰当地心理护理，最大限度地使患者能够快速恢复健康，在实施心理护理时，要对以下几个方面进行注意。 2.1 为患者营造舒适的治疗环境 人的心理状态跟所处的环境是息息相关的，舒适的环境会使人的心理放松，心情愉悦，而不良环境易使人产生紧张、焦虐等负性情绪，因此，在实施心理护理时，尽量为患者营造良好的生活环境。除此之外，护士也应该创造和谐的人际关系环境，帮助患者之间能够相互鼓励相互关心，精神上相互支持等，使患者尽早恢复。 2.2 根据不同病情选择不同的心理护理 对于病情较轻的患者，要给与信心，对于病情相对严重需要做手术的患者，要分为术前心理护理和术后心理护理。 2.2.1 术前心理护理 患者在手术前，会有如焦虑、恐惧等不良的心理反应，且不同的文化素质、年龄、性别、职业等心理反应的程度也不尽相同，因此，作为手术室医护人员应根据各层次手术患者的心理动态，及时把握特点，从不同角度满足患者的心理需要，讲究策略地给予解释安慰，帮助患者以坦然平静的心态接受手术[4]，术前焦虑程度较轻的患者，会使手术效果也相对好，相反，重度焦虑患者的手术效果也会相对不好[5]，因此，在手术前进行好心理护理，对手术的成功有着非常重要的作用。 2.2.2 术后心理护理 患者在手术结束后，由于身体组织受到不同心理上会出现对手术情况的一些担心和忧虑，在这种情况下，医护人员应该给予患者积极的鼓励，及时告诉患者手术结果，多传达些有利的心理，给予鼓励和支持，以免患者术后过度痛苦和焦虑，但对预后不良的患者，不宜直接把真实情况告诉他们。在手术后患者平静下来后，大都会出现抑郁反应，表现为不愿说话、不愿活动等，这就要求护理人员准确分析患者的性格、气质和心理特点，主动关心和体贴他们，对他们细致照顾，争取早日恢复健康 2.3 选择实施心理护理的时间 选择合适的心理护理时间在心理护理中也是一个不可或缺的重要因素。生物学家研究发现，人体每天9∶00-11∶00，16∶00-17∶00，19∶00-21∶00精神活性较高，精神振奋，喜欢与人接近，乐意回答和提出问题，处于最佳心理状，护理人员可以根据实施情况，在恰当的时间给予心理护理，提高心理护理的效率。有研究表明，晚19∶00-21∶00是心理护理的最佳时间[6]。 2.4 针对不同年龄段患者进行心理护理 不同年龄段的患者，其心理差异比较大，护理人员应该根据不同的年龄段，针对这些年龄段的人的特点，选择合适的方式，合适的方法进行心理护理[7]。 3 存在的问题及对策 由于我国的心理护理开展的较晚，普遍存在些问题，主要表现为以下两点。 3.1 护士的心理学知识缺乏 心理护理