浅议手术优质护理实施现状和思索.docVIP

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浅议手术优质护理实施现状和思索

浅议手术优质护理实施现状和思索   【摘 要】总结了手术室开展优质护理的内容、方法及意义,注意在工作中提供优质护理的细节,开展优质护理可以提高护理质量,满足患者的需要,适应现代医学模式的发展,达到患者满意,社会满意,政府满意的目的。 【关键词】手术室;优质护理;实施 1 实施优质护理服务,贯彻以“病人为中心”的服务理念。 2 实施优质护理的服务方法 2.1为患者提供优质护理,最基本的就是要有良好的服务态度,满足患者的基本需要,护士应加强内涵建设,在素质建设,慎独精神、协作精神、无菌观念、人文素养方面严格要求自己,首先手术室护士的仪表要统一着装,每天按要求戴好口罩帽子,检查洗手衣是否束腰,里面的衣服不许外露,给病人饱满的精神,说话的声音响亮、和蔼,虽然患者看不到我们的笑脸,也要保持微笑的眼神,要同情关心患者,这是他们最基本需要的服务。接送患者的平车保持车轮的润滑,减少响声,平车上的被套应保持干净整洁,避免有血迹和消毒液,被套制作用粉色花系列,淘汰白色被套观念,给患者温馨的感觉,这也是提升护理质量的措施。 2.2术前访视,了解患者的基本情况,向患者自我介绍,与患者沟通,消除患者的陌生感,拉近与患者的距离,查看手术部位,一方面准确及时对患者进行术前相关知识的指导,一方面了解手术方式,以备好手术器械。给予患者心理支持,鼓励其树立战胜疾病的信心,消除患者的焦虑和恐惧。访视时提供温馨提示牌放在床旁桌,告知患者手术预计时间,禁食禁饮的时间及目的,手术日晨准备事项, 使患者做好身心准备,完成角色转换,处于接受手术的最佳心理和生理状态[1]。有效的术前访视能降低或缓解患者术前心理生理应激反应,提高患者承受能力,保证手术顺利进行[2]。 2.3手术安全核查制度的执行是显示手术室优质护理的重点,要求手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核查,由麻醉师主持在麻醉前,手术开始前,离开手术室前按照安全核查单上的内容依次查对,做好切皮前暂停核查,由麻醉医生、巡回护士持病历核对,手术医生大声读出患者的身份信息,包括科别、床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位、患者体位等信息,并且严格遵照执行,确定无误后方可进行手术,避免任何手术患者,手术方式,麻醉方式,手术部位的差错,提高手术室护理质量。巡回护士接病人时应持病历到床旁和病房护士共同核对手术患者,用两种以上方式(反问式、腕带、床头卡)核对患者,除了患者基本信息外特别注意核查手术知情同意书、手术部位标识、术前用药情况、术中用药、医嘱带入手术室物品等。 2.4术中安全护理,是提供优质护理的关键。患者入室后,首先安全过床,嘱患者勿翻身,手术床窄小,预防坠床发生,可在病人可见到的地方贴防坠床标识,手术室维持适当的温湿度,询问患者感觉是否舒适, 给患者加适当盖被。对护理工作中出现的不良事件,及时给与有效干预、分析讨论和分享借鉴[3]。 2.5防止术中体位引起的并发症,严格执行体位安置原则,应术前评估患者的健康问题,对高危患者(年龄大于70岁老人,糖尿病、血容量不足、贫血、肿瘤、消瘦患者)采取各种护理措施,预防压疮,外周神经损伤,失明体位并发症。2.6术中密切配合,洗手护士熟悉手术的方式步骤,密切观察手术进展情况,做到稳、准、轻、快,手术的快慢与手术护士的配合很有关系,我们应尽量缩短护士方面的手术时间,这就要求我们要熟练掌握各种手术的配合程序,对于新开展的手术、大手术经常进行护理查房及培训,手术台要管理得统一整齐,对器械摆放要方便拿取,及时传递,及时接回线头,随时擦净器械上的血迹,这样就会提高护理质量,达到优质护理。对于医师来说,他们需要护士了解他们的手术习惯达到配合默契,积极听取医师意见并及时反馈,取得理解和支持,保证手术配合的质量[4]。 2.7术后护送患者,应擦净手术野周围血迹,和麻醉医师共同护送,护送时做好各种管道的保护,防止脱出和逆行感染,平车要做好防护,预防患者坠床,运送时麻醉医生在头侧,便于观察患者呼吸情况,全麻和头颈科手术应备好简易呼吸器,以备运送过程中呼吸暂停时进行抢救。同时做好患者保暖工作,注意遮盖患者隐私部位,各种管道应有标识日期,输液瓶双签名。手术标本按标本制度执行。 2.8术后随访,向患者指导术后康复知识,询问术后切口愈合情况,伤口疼痛是否好转,并向其征求对手术室的意见和建议,以便改进护理工作,达到优质护理的要求。 3优质护理的意义 3.1通过开展优质护理,提高了护士的全面素质,为患者提供了安全高效的护理,让患者享受到了人性化、系统化、规范化的护理服务。 3.2优质护理充分体现了人文关怀,护士在工作中善于观察和换位思考,护理人员细腻的服务、良好的语言沟通、专业的技术水平,得到了患者及家属的信任[5],提高了患者的满

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