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老年人相关眼病 昌吉州中医医院 韦斌 中国的人口结构正在向老龄化趋势迈进，在一些大、中城市更为显著,60岁以上的人口占人口总数的比例12.48%。 中国老龄化势头比较严重。 人类寿命的延长是社会进步的重要标志，是社会、经济、科技发展的必然结果。然而，作为一个发达的文明社会，还有一个如何提高老龄化人口生命质量和生活质量问题。通俗地讲，人们既要长寿，又要健康，这应该是当今国家非常重要的奋斗目标，全社会都应为之而奋斗。眼睛是心灵的窗户。但是人到了一定年纪，心灵的窗户就开始出现问题了。  一、眼的构造和生理功能 眼是人体十分重要的感觉器官。眼球结构上包括眼球壁和眼球内容物两部分。眼球壁由外向内分为三层，最外面的一层叫纤维膜，前1／6是透明无血管的角膜，俗称“黑眼珠”；后5／6是乳白色不透明巩膜；中间一层称为葡萄膜，又称血管膜或色素膜。葡萄膜的结构由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜中央有一圆孔称为瞳孔，能缩小或扩大，以调节外界光线进入眼内的强弱，保证视物既清晰又不耀眼。眼球最里面一层是视网膜，这一层是透明的，有着丰富的感光细胞，不仅感受明暗光线，还能分辨各种颜色，这些细胞经神经传导汇总到视神经，然后传递到大脑以形成视觉。在视网膜上有一重要区域，就是在后部中央的一个没有血管凹陷区，称为黄斑，这里感光细胞密集，是视力最敏锐的部位，一旦有了病变，视力就会明显下降。 眼球内容物也包括三部分，从前到后依次是房水、晶状体和玻璃体。 房水只占眼球内容容积的4％，约为0．26毫升，但它对维持眼内组织的代谢和调节眼内压力起着重要的作用。房水的生成和排出，在正常情况下保持着一个动态平衡，倘若房水量有绝对或相对的增多，就会使眼内压力增高，形成在老年人中较常见的青光眼。 晶状体位于瞳孔和虹膜的后面，形状似放大镜，即双面凸起的透镜，对调节眼睛能看清远处物体又能看清近物起着重要作用，还能滤掉部分紫外线。随着年龄增长，由于弹性逐渐减弱，调节能力也逐步减退，致使看远处物体仍清晰，而看书报和做针线活之类近处物体就日渐困难，形成所谓的老花眼。当晶状体在多种内外因素长期作用下，会由透明变得逐渐混浊，影响光线进入眼内，致使视力下降，这就是白内障。 玻璃体也是透明的，位于整个玻璃体腔内，占眼球内容积的4／5，约4．5毫升。它对晶状体和视网膜等组织起有重要作用。但随着年龄增长也会发生老化，变得有部分呈水样，有部分又变混浊，这就会在眼前出现有黑影飘动，即飞蚊症或玻璃体混浊。 眼部解剖 二、老年人常见眼病 人进入老年之后，老年性疾病会影响到眼睛。老年人常见的眼病主要为老视、白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性、飞蚊症和视网膜脱离等；其他老人常见病如糖尿病、高血压病和动脉粥样硬化也会损害眼睛，甚则导致失明。当然，只要我们在日常生活中加强自我保健，定期进行健康检查，做到及早诊断，积极治疗，还是能够保持良好的视力，提高老年生活质量。 1.老视 （俗称老花眼） 老花眼在医学上称为老视，人到40～45岁左右，看远处物象仍很清楚，看近处的东西就会觉得模糊，要离得远一些才能看清楚，这说明你已经开始有了老花眼。尚在中年果然就老了吗?不是的，这是与晶状体的生理功能的变化有关。??? 随着年龄的增长，晶状体逐渐变硬，弹性减弱，调节能力也逐渐随之下降，到了一定程度，让它再做超出其调节能力的工作，它就不行了。这时就需要以人为的方式来适应必须的调节力，那就是配戴老花镜。严格地讲，老花眼不是病，而是发生在眼部的一种生理性老化现象，? 目前还没有什么方法能阻止或减缓其发生和发展，而且也没有这个必要。克服老花眼所带来生活上的困难，主要还是选配合适的老花镜，当然，有一些问题必须注意，避免走入误区。 老花镜是否会越戴度数越深 眼睛的老花是晶状体调节能力逐渐减退引起的，与是否戴眼镜没有关系。一般的规律是，本来没有近视、远视和散光者，在45岁左右约需+1．50屈光度(俗称150度)，50岁左右约需+2.00屈光度，60岁以上约需+3．00屈光度。有了老花眼不戴眼镜，并不能阻止老花眼度数的上升，只会给工作和生活带来诸多不便，还会产生视疲劳等症状。 远视与老花眼的关系? 远视眼主要是眼球前后径相对较短，而老花眼是晶体调节力的减弱，二者不同。有的年轻人有隐性远视，仿佛是老花眼“提前”来到，其实这并非老花眼“早到”。由于两者都是凸透镜，老花时还要加上远视度数，不要认为老花眼的度数要特别深一些。 近视与老花眼的关系 近视是用凹透镜来矫正的，与老花眼的凸透镜矫正正好相反。要说近视到年纪大时会好，这是一种误解，因为有近视眼的老年人不戴眼镜，看远处物体还是看不清楚。 老花眼会好吗??