颜青《医院处方点评管理规范》解读.pptVIP

提 要 一、制定《医院处方点评管理规范》背景 二、制定《医院处方点评管理规范》目的、定位与意义 三、《医院处方点评管理规范》主要内容 《处方管理办法》第四十四条： 医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 第四十五条规定了对“超常处方”的监管处罚办法 制定明确了“处方标准” 处方内容：前记、正文、后记 处方颜色：普通及精二：白色；急诊：黄色；儿科：淡绿色；麻精一：淡红色 规定了“处方评价表” 企业准入：企业太多（生产6000多、经营16000多） 药品准入 药品低水平重复生产、一药1060多家企业生产 缺乏标准与规范、仼意性大：“一药多名”； “一药多剂型、多规格”“复方制剂”；“中药制剂” 如β-内酰类抗生素＋酶抑制剂（有五类19种） 头孢曲松/舒巴坦：两者t1/2相差很大， 6～8h：1h，难起到协同作用 一代头孢/酶抑制剂：一代头孢抗菌谱主要是G＋ 菌 一代头孢/TMP：两者作用机制不同 批准的某些中药注射剂也缺乏科学性 青霉素类＋酶抑制剂（9种）：氨苄西林＋舒巴坦钠、阿莫西林＋克拉维酸钾、替卡西林＋克拉维酸钾、阿莫西林＋舒巴坦钠、美洛西林＋舒巴坦钠、哌拉西林＋他唑巴坦、哌拉西林＋舒巴坦钠、替卡西林＋舒巴坦钠、氨苄西林＋克拉维酸钾 青霉素类复合制剂2种：阿莫西林＋双氯西林