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中保康联附加安康一生长期健康保险条款2007年7月-交银康联
中保康联附加安康一生长期健康保险条款(2007 年7 月)
第一条 附加保险合同的构成
中保康联附加安康一生长期健康保险合同(以下简称“本附加合同”)须附加在中保康联安
康一生终身寿险合同(以下简称“主合同”)上,经本公司在保险单中列明后始得生效,并
成为主合同不可分割的一部分。主合同所附的各条款、投保单及与本附加合同有关的其他
投保文件、声明、批注、附贴批单和其他协议,均为本附加合同的构成部分。倘若主合同
与本附加合同的条款互有抵触,则以本附加合同的条款为准。
本附加合同不具有现金价值。
第二条 保险责任
在本附加合同的保险责任有效期间内,本公司根据本附加合同的约定负有下列保险金给付
责任:
一. 住院补贴医疗保险金
倘若被保险人因疾病或遭到意外伤害事故而需至医院接受住院治疗,本公司按当年
度每日住院医疗津贴乘以被保险人实际、合理且必要的住院日数给付住院补贴医疗
保险金。倘若被保险人入院时年龄不足四周岁,本公司仅给付百分之五十的住院补
贴医疗保险金。
本公司对同一住院事故所负的住院补贴医疗保险金给付责任,最多以一百八十日为
限。
二. 手术补贴医疗保险金
倘若被保险人因疾病或遭到意外伤害事故必须在医院接受手术治疗,本公司根据被
保险人所接受手术项目的手术等级(见条款附录),按当年度每日住院医疗津贴乘以
手术等级相对应的给付倍数给付手术补贴医疗保险金。手术项目分为八个等级,各
等级对应之给付倍数如下表所列:
手术等级 给付倍数
一 2
二 5
三 10
四 15
五 20
六 30
七 40
八 50
1/19
若被保险人所接受的手术,不在《手术等级表》(见条款附录)所列手术项目内,由
本公司比照《手术等级表》确定手术项目的等级,给付手术补贴医疗保险金。
若被保险人因同一原因而需接受两次或两次以上手术项目相同的门诊手术,前后手
术日期间隔未达九十日,皆视为同一次手术。住院手术不适用前述关于同一次手术
的规定。
被保险人于同一次手术中,接受两项或两项以上手术时,按所接受手术中手术等级
最高的一项手术给付保险金,其他各项手术不予给付。
倘若被保险人接受手术时的年龄不足四周岁(被保险人于同一次手术中,接受两项
或两项以上手术时,按第一次接受手术时的年龄为准),本公司仅给付百分之五十的
手术补贴医疗保险金。
三. 重症监护病房补贴保险金
倘若被保险人因疾病或遭到意外伤害事故必须在医院的重症监护病房接受治疗,除
给付上述住院补贴医疗保险金外,本公司另按当年度每日住院医疗津贴的两倍乘以
被保险人实际入住重症监护病房的日数给付重症监护病房补贴保险金。
本公司对同一住院事故所负的重症监护病房补贴保险金给付责任,最多以三十日为
限。
四. 重大疾病保险金
倘若被保险人自本附加合同生效日或最后复效日(以较迟者为准)起一百八十日
后,经医院的专科医生确诊初次患上本附加合同内所界定的重大疾病中的任何一种
疾病,经本公司查核属实确在本附加合同责任范围内,本公司按保险金额的百分之
二十给付重大疾病保险金。在本附加合同的保险责任有效期间内,重大疾病保险金
的给付以一次为限。
本条各项保险金的累积给付金额合计达到保险金额时,本公司对本附加合同应负的一切责
任即告终止。倘若本附加合同有任何欠交的保险费和累积利息,本公司将由给付的保险金
中扣除此等欠款。
第三条 当年度每日住院医疗津贴
首个保单年度每日住院医疗津贴为保险单或批注上所载保险金额的千分之一。每经过一个
保险合同周年日,每日住院医
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