中医治疗浆细胞乳腺炎的研究进展-实用中西医结合临床.PDFVIP

实用中西医结合临床 2015 年 1 月第 15 卷第 1 期 91 · · %%%%%%%% ●综述与进展 ● 中医治疗浆细胞乳腺炎的研究进展 陈婕 1 潘立群 2 （1 南京中医药大学第一临床医学院 江苏南京 210023 ；2.江苏省中医院 南京 210029） 关键词 ：浆细胞性乳腺炎 ；中医药疗法 ；综述 中图分类号：R655.8%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 文献标识码 ：A%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.01.057 浆细胞性乳腺炎 （Plasma%cell%mastitis ， 简称 2%%%%表现形式 PCM）又称乳腺导管扩张症，是一种较常见的良性 2.1 临床表现 乳晕 附近有肿块 ， 患者通常以乳 乳房疾病，近年来其发病率有升高趋势。 PCM 是一 房肿块为首发症状就诊 ；乳房呈无周期性胀痛 ；乳头 种非细菌性炎症反应，是因乳腺导管阻塞并扩张、周 凹陷畸形，乳头溢血溢液 ；同侧腋窝淋巴结肿大等。 围脂肪组织内的浆细胞受到浸润、导管壁炎性反应 常见于 30~50 岁的非哺乳期妇女 。 急性期有红肿热 和纤维化而引发的 。 据国内外报导，其发病率约占 痛 ，WBC 正常或偏高。西医将其分为导管扩张期、炎 乳腺良性疾病的 1.41%~5.36%[1] 。 中医学对浆细胞 性肿块期、急性脓肿期和瘘管期；中医分为溢液期、 性乳腺炎未有明确的记载，现代中医将其归结于“乳 肿块期、脓肿期和瘘管期。 痈”的范畴。 浆细胞性乳腺炎虽属于乳房良性疾病， 2.2 病理表现 病变处集合管明显扩张， 扩张的 但其本身病因未能完全明确，症情复杂，缠绵难愈， 导管内有大量炎性细胞浸润，以浆细胞为主，伴随局 复发率较高，且临床上极易与乳腺癌、肉芽肿性乳腺 部组织液化性坏死和炎性粒细胞浸润， 乳腺组织呈 炎等疾病相混淆，耽误治疗，所以必须对其提高警 非特异性炎性病变，局部小脓肿，局灶组织有非特异 惕。 性肉芽肿。 1%%%%发病原因 3%%%%治疗 1.1 西医观点 病因目前尚未明确 ， 现阶段认为 目前西医认为浆细胞乳腺炎的首选治疗方案为 浆细胞性乳腺炎的发生发展可能与以下因素有关： 手术治疗，但行局部切除后极易复发，导致患者多次 （1）导管排泄障碍，如先天性乳房畸形、导管发育异 手术 ；而随着病情的发展，后期往往易造成乳房大范 常、乳腺导管退行性病变等，导致上皮增生、炎症、损 围炎症或形成瘘管、瘘道，严重时不得不行单纯乳房 伤等引起导管狭窄、中断、闭塞，乳腺导管内分泌物 切除术，影响乳房外观，对女性的生理及心理造成损 排泄障碍，引起导管扩张 ；（2）内分泌失调，异常的性 害。 所以，提高疗效、减小损伤、彻底治疗、避免复发 激素能促使导管上皮产生异常分泌，导管明显扩张； 已成为广大浆细胞性乳腺炎患者的迫切需求 。 运用 （3）可能伴有厌氧菌感染乳晕区域，感染侵及皮下波 中医内外治相结合的方法治疗浆细胞乳腺炎， 疗效 及导管，引起周围组织的化学性刺激和抗原反应，引 确切 ，损伤小，复发率低 ，且避免