医学课件超声诊断学（上）.ppt

超声诊断学 超声诊断学 超声诊断学 超声诊断学 （上） 概述 医学影像诊断学是一门新兴的医学诊断技术,它包括USG，X线，CT，MRI等。 超声诊断学是电子学与医学工程学的最新成就，以解剖学、病理学等形态学为基础，与临床医学密切结合，可非侵入性获得器官和组织的精细大体断层解剖图像，观察大体病理形态学改变，从而对疾病做出诊断。 超声诊断发展历史 超声诊断起源于40年代。 德国医生用A型超声装置探测颅脑获得头部A型超声图像。 1949年Howry首次用超声显像法得到上臂横切面声像图，称为二维回声显像。 1954年瑞典首先报道用超声光点扫描法诊断心脏疾病。 1957年日本首先将声学多普勒效应应用于超声诊断。 超声诊断发展历史 60年代中期开始研究机械式或电子晶片的快速成像法。 70年代中期超声诊断仪体积缩小，图像质量提高，并很快得到普及。 80年代彩色多普勒超声应用于临床，探测心脏、大血管等多种疾病取得满意诊断效果。环阵、凸阵探头的产生和各种腔内探头及手术中探头等介入超声的应用，使实时超声显像更加受到重视，并得到迅速发展。 90年代心脏和内脏器官的三维超声成像、彩色多普勒能量图、多普勒组织成像、血管内超声、超声造影、介入超声等均有显著的新进展。 第三章 超声成像 超声波 是机械波，传播方式为纵波，其振动频率每秒在20000次（Hz，赫兹）以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。 超声检查 利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法。 第一节 超声成像基本原理与设备 物理参数：波长、频率、传播速度 频率：医学超声频率：2.5～12MHz（兆赫）。 声速：超声在传播介质中单位时间内行进的距离，超声波的速度在固体中最快，液体中次之，气体中最慢。 波长：超声波在完整周期内所通过的距离。 声速＝频率*波长，在同一介质中，不同频率的超声波声速相同，因此超声波波长与频率成反比，即频率越高，波长越短。 一、超声波的物理特性 1、指向性：超声波频率极高，波长很短，在介质中呈直线传播，具有良好的指向性，这是超声对人体器官进行定向探测的基础。在介入性诊断及治疗中能够准确定位. 2、反射与折射：超声在介质中传播与介质的声阻抗密切相关，声阻抗（Z）是声波传递中受到的阻力。 超声波传播时，在均匀介质中沿直线传播。 两种介质的声阻抗不同，在两种介质间形成声学界面，如果界面径线远大于超声波长，入射波的能量一部分被反射到同一介质中（反射），另一部分被折射到下一介质中（折射）。反射和折射的性能受两种介质声阻抗的影响。 一、超声波的物理特性 3、散射：当超声波传播时遇到径线远小于波长的微小粒子会发生散射，无方向性。红细胞直径远小于超声波波长，可发生散射。红细胞的背向散射波是多普勒频移信号的主要组成部分。 4、衍射：当声波遇到径线为1~2个波长的障碍物时，声波绕过该障碍物继续传播。衍射时在障碍物后方有一个没有声波传播的区域，称为声影区。 一、超声波的物理特性 5、衰减 ：声波在介质中传播时，声能随传播距离增大而减小，这种现象称为声衰减。 造成衰减主要原因：介质对声能的吸收、反射、散射和声束的扩散等。 衰减的多少和超声频率、介质的粘滞性、导热性、温度及传播的距离等因素有密切关系。 超声频率越高，传播距离越大，衰减越大。 人体组织衰减的程度规律： 骨＞软骨＞肌腱＞肾＞肝＞脂肪＞血液＞尿液＞胆汁＞水 一、超声波的物理特性 6、多普勒效应（Doppler effect): 是奥地利物理学家多普勒1942年提出的。 当声源和接收器之间出现相对运动时，声波的发射频率和接收频率之间出现差别，这种频率差别称为多普勒频移。 7、生物学效应：一定强度的超声波在人体组织传播时，通过相互作用，可使组织功能和结构发生变化。 超声检查遵循原则：最低的输出功率、尽可能减少扫查时间（眼部和胎儿）。 二、医学超声波的产生  目前医学上产生和接收超声的器件通常采用压电晶体作为换能器，压电晶片具有两种可逆的能量转变效应。 电能转变为声能称为逆压电效应。 声能转化为电能称正压电效应。 三、超声成像基本原理与超声设备 一般超声仪器均含有换能器、信息处理系统和显示器。换能器发射一定频率的超声波，在人体组织中传播时，可穿透多层界面，在每一层界面上均可发生不同程度的反射/散射，这些反射或散射声波含有超声波传播途中所经过的不同组织的声学信息，被换能器接收并经过仪器的信号处理系统的一系列处理，在显示器上以不同的形式显示为波形或图像。 1、以波幅变化