临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[权威资料].docVIP

临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察 　　[摘要] 目的 对临床尿液常规检验分析前质量控制进行探讨，研究医学应用价值。 方法 对该院2012年1月―2013年1月临床尿液常规检验分析前实施常规监控，抽查500份尿液样本，统计出合格数量，分析出现不合格现象的原因，此组视为对照组；对该院2013年1月―2014年10月的临床尿液常规检验分析前实施质量控制对策，同样抽查500份尿液样本，统计出不合格数量，此组视为观察组。将对照组和观察组进行对比。 结果 对照组内500份随机抽样的尿液样本中，共有72份不合格样本，总不合格率达到14.4%，而观察组患者则没有出现尿液样本污染的现象。观察结果显示：实施质量检测后，样本污染情况明显改善，对照组的不合格率明显高于观察组。另外标识错误和超时送检的现象是对照组产生不合格的主要因素，差异有统计学意义（P0.05）。结论 质量监控在尿液常规检查中具有极大的临床应用价值，能够提高尿液样本的合格率，值得推广使用。 　　[关键词] 尿液常规检验；质量控制；尿液样本；尿液分析仪 　　[] R446.122 [] A [] 1674-0742（2015）01（b）-0178-02 　　在20世界80年代前，尿液的分析仅仅停留在简单的尿蛋白和尿糖的检测上，主要的手段是依靠显微镜[1]。这种方式得出的诊断数据繁多，而且操作具有极强的精密性要求，不利于临床做出快速的诊断。随着科学技术的发展[2]，尿液分析的方法发生了划时代的变化。在临床检验的项目中，尿常规的检查十分普遍，尿液分析仪的诞生实现了从手工检测到自动分析的目标，巩固了尿常规检查的重要地位。在尿常规的检验中，主要检验的对象为尿液的颜色、透明度、酸碱度、上皮细胞、白细胞、隐血和抗坏血酸等众多方面。尿常规检查的方法非常简单，具有报告快、对泌尿系统疾病反应迅速的特点。但是在检验的过程中，由于标本采留、化验单开具、运送等多道复杂的程序使经手的人员增多[3]，也增加了不合格样本的数量。因此在临床尿液常规检验分析前进行质量控制具有重要意义。为了探讨临床尿液常规检验分析前质量控制的对策与效果，该院特选取了2012年1月―2013年1月和2013年1月―2014年1月来该院检测的尿液样本各500份进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对照组的患者选取为该院临床尿液常规检验分析前实施常规监控时期的500分尿液样本，样本中包含男270例，女230例，年龄在22～60岁，平均年龄为（32.5±3.5）岁，病程3～14 d，平均病程（5±2.1） d； 　　观察组患者的选取对象为该院临床尿液常规检验分析前实施质量控制时期的500分尿液样本，样本中包含男275例，女225例，年龄分布在25～66岁，平均年龄（36±2.6）岁，病程5～10 d，平均病程（6±2.3） d。 　　1.2 一般方法 　　两组的500例患者尿液样本分别进行检验，统计出不合格样本数量，计算出不合格率，分析出现不合格现象的原因。诱发不合格现象发生的因素主要是样本的标本量少、送检超时和标识错误。 　　对尿液常规检验分析前质量控制的因素要做到：（1）向患者及其家属普及留取标本的方法、时间和注意事项等，多与患者进行沟通，在患者心目中树立良好的形象，争取患者的积极配合。（2）分析前质量监控。首先根据经验编写标本不合格的主要因素，再针对不合格因素确定出一整套适用于临床观察的操作规章制度，对观察组内的500例患者尿液样本进行质量控制，控制的过程贯穿于样本的采集、运送、交接和退回等各个环节，规范填写相关申请单和医嘱等[3]，保证患者的疾病类型、体征等基本信息的完整度，为真实反应患者的病情打下良好的基础。另外，在采集样本前应交代患者注意饮食和休息，不要服用任何药物和能够影响检查结果的食物，统一检验器具，加强对患者信息的管理，如：姓名、性别、年龄、床号、采集时间、具体病理变化等，发现不合格样本后及时退回，减少样本不合格数量。（3）加强质量控制措施的力度。对于所有的实验室检验而言，标本的合格率影响着检验的正确性，因此在保证常规检验分析前的质量控制时还要采取相关的制度设施，为质量控制的效果保驾护航。医院作为主体，首先要与医护人员进行良好地沟通，充分听取医护人员的改进意见，并且对医护人员进行有针对性的培训学习，使其不断地掌握分析前质量控制的知识内容的要点，指导医护人员在采集标本之前有效地与患者进行沟通，掌握标本采集的方法，在运送中注意对标本的保护。建立质量控制的具体措施。例如本院在标本的验收过程中加强监管的制度，拒绝收取不合格的样本，并且将责任分配到个人，一旦出现转运条件不当、标本采集量较少、采集时间过长