2012消除疟疾讲义.pptVIP

消除疟疾技术方案解析 市疾病预防控制中心 制定背景 疟疾防治已由控制进入消除阶段 2006年，卫生部制定下发《全国疟疾防治规划（2006—2015年）》； 2007年将疟疾纳入国家免费救治的重大传染病；2010年5月，卫生部会同发展改革委、教育部、财政部等12个部门制定印发了《中国消除疟疾行动计划（2010—2020年）》 目的和依据 制定消除疟疾技术方案是为了加快我国消除疟疾工作进程，指导各地科学、规范地实施消除疟疾工作，确保到2020 年全国实现消除疟疾的目标。 制定消除疟疾技术方案的根据是《中华人民共和国传染病防治法》、《中国消除疟疾行动计划（2010-2020 年）》、《疟疾诊断标准》、《疟疾控制和消除标准》和《传染病信息报告管理规范》。 基本原则 消除疟疾工作应遵循因地制宜、分类指导、科学防治的原则，以传染源控制为核心，以监测工作为主导，突出重点地区，有效整合资源，完善工作机制，落实部门职责，加强能力建设，确保消除疟疾各项技术措施的落实。各地要根据当地疟疾流行情况及变化趋势，适时调整消除疟疾策略和相关技术措施。 病例诊断 病例诊断 2、临床表现 （1）典型临床表现： 典型发热症状：发冷、发热、出汗，隔天发作一次。 （2）不典型临床表现： ① 类似感冒，但热型和发作周期不规律 ② 发热伴腹泻等胃肠道症状 ③ 发热伴中枢神经系统症状 病例诊断 3、实验室检查(三者之一） （1）病原学检查： 显微镜检查血涂片查见疟原虫 （2）免疫学检测： 疟原虫抗原检测阳性 （3）基因检测： 疟原虫特异性基因片段检测阳性。 病例诊断 4、病例诊断分类 （1）、疑似病例： 有流行病学史，但临床表现不典型 （2）、临床诊断病例： 有流行病学史，且有典型临床症状 （3）、确诊病例： 实验室检查阳性（间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟和混合感染） （4）、无症状带虫者： 实验室检查阳性，但无临床症状 病例发现与报告 病例治疗 病例治疗 病例治疗 病例治疗 病例治疗 病例治疗 病例核实与确认 病例核实与确认 病例核实与确认 病例核实与确认 疫点调查与处置 疫点调查与处置 疫点调查与处置 疫点调查与处置 疫点调查与处置 疫点调查与处置 休止期治疗 休止期治疗 输入性疟疾管理 输入性疟疾管理 输入性疟疾管理 输入性疟疾管理 不明原因发热病人血检 监测资料分析 了解现状 评价工作 发现问题 上报与反馈 监测资料分析 监测资料分析 监测资料分析 监测资料分析 监测资料分析 内容 方法 疟疾病例就诊 (附表1) 疟疾疑似病例、临床诊断病例和不明原因发热 病人疟原虫 血检登记表(附表3) 健康教育措施 应对不同目标人群，制定有针对性的健康教育核心信息。 1. 居民和学生 2. 出入境人员 3. 病人及其家属 应了解早诊早治、全程服药、规范治疗的重要意义，间日疟患者还应当了解在第二年春季要接受休止期根治 1．对居民的健康教育 在卫生行政部门领导下，结合每年的“全国疟疾日”宣传活动，对居民开展疟疾防治知识宣传； 2. 对学生的健康教育 3. 对出入境人员的健康教育 出入境检验检疫部门可在口岸出入境现场或保健中心设立免费咨询点和咨询电话，摆放疟疾防治宣传材料，对赴疟疾高度流行区旅游、务工人员发放疟疾防治宣传材料。 4. 对病人及其家属的健康教育 疟疾诊断实验室网络 建立和完善全国疟疾诊断实验室网络和质量管理体系，为消除疟疾阶段的疟疾病例确认和病例溯源提供科学依据。各级疟疾诊断实验室的主要职能包括： （一）国家级实验室 中国疾病预防控制中心在寄生虫病预防控制所建立国家级实验室，负责对省级实验室开展培训，提供技术支持和指导；定期对省级实验室的镜检和基因检测能力进行考核评估；对省级实验室的检测结果有争议的疟疾病例的标本进行平行检测和确认；建立全国疟疾病例信息数据库，实现相关信息的交流与共享；开展疟原虫诊断相关新技术及新方法的研究。 各级实验室职能 （二）省级实验室 省级疾病预防控制机构建立省级实验室，对地市级和县级实验室开展培训，提供技术支持和指导；对地市级和县级实验室的镜检能力进行考核评估；对地市级和县级实验室的检测结果进行抽样复核；有条件的省级实验室通过评估可作为参比实验室，对其它省级实验室的检测结果或感染来源有争议的疟疾病例的标本进行平行检测，并将平行检测结果上报全国疟疾基因信息数据库；开展疟原虫诊断相关新技术及新方法的研究。 各级实验室职能 （三）地市级和县级实验室 一、二、三类县的县级疾病预防控制机构及所在地的地市级疾控机构均建立实验室，对辖区内的医疗机构和乡镇卫生院开展培训，提供技术支持和指导；对一、二类县的乡镇及