应该考虑到的19种囊性囊样软组织内病变.pptxVIP

应该考虑到的19种囊性/囊样软组织内病变;一、滑膜囊肿——滑膜包膜从关节囊中脱出形成。;二、腱鞘囊肿——慢性劳损使滑膜腔内滑液增多而向背侧囊性疝出，囊内为液体和黏蛋白成分。通常位于关节周围组织。;三、囊肿出血--亚急性早期，周围高信号环和内部低信号。;四、滑囊炎--左侧鹰嘴滑囊的囊样病灶，周围软组织水肿；T1压脂增强示：厚壁强化;五、术后积液;六、术后血肿--T2压脂两侧大腿不对称，患侧明显肿胀；手术区域可见一境界清楚的，均匀高信号的积液，周围有薄囊包绕。伴邻近皮下水肿。;七、皮下积液/血--皮肤套状撕脱伤，通常表现血淋巴肿块，位于大腿外侧或者膝盖筋膜平面。MR信号特点复杂，取决于血淋巴的聚集，长期慢性出血产物、脂肪球。;八、表皮囊肿（漏斗形囊肿）--四肢发病率10%左右。MR上，有时可以看到囊性病灶。由于其内的蛋白成分，有时候在T1上示高信号。T2上也可以因为内部多种成分显示出低信号。增强后，薄环状强化，内部不强化。;九、淋巴管畸形;十、包虫囊肿--分型：单房囊肿、多房囊肿、复杂囊肿、实性病灶。MR典型表现：多房型由母囊内的多个子囊组成，T1上子囊的信号类型反映内部成分，伴随着寄生虫存活和死亡而变化；T2上囊性病灶通常为高信号。发生细菌感染时，可呈现复杂或者实性病灶，类似肿瘤。增强后周围明显强化。;十一、粘液瘤--常在肌肉内出现（82%），肌肉间和筋膜下少见。中青年女性发病率高。MR表现：T2上境界清楚的椭圆形病灶，均匀高信号，可有内部线样分隔。增强后内部强化（粘液瘤内部的实性部分）。70%T1上可看到薄的病灶周围脂肪环，可能与肌肉萎缩有关。;十二、周围神经鞘瘤--发病年龄20-30岁，无性别倾向。通常有包膜，偏离脊髓神经的。在T1上相对肌肉而言是低信号的，在T2上相对脂肪是高信号的，MR增强表现多样性。;十三、神经纤维瘤;十四、血管瘤--四肢的血管瘤通常发生在手指、足趾，30-50岁高发。MR：T1通常等低信号，T2高信号。病灶内部和周围可见不规则的血管。发生出血和梗塞时，T1信号不均匀；后明显强化。;十五、多形性肉瘤（UPS）;十六、粘液肉瘤（纤维+脂肪）;恶性粘液纤??肉瘤;粘液脂肪肉瘤;十七、骨外粘液软骨肉瘤;十八、滑膜肉瘤;十九、软组织转移瘤