急性有机磷中毒的.pptVIP

入院时神志清楚，应用阿托品后神志不清； 应用阿托品后症状一度好转，尚未减量症状加重； 应用阿托品时出现躁动，继续用药躁动停止，昏迷加重； 入院时无发热，应用阿托品后出现高热，而排除感染所致者； 某些阿托品化指征不出现，继续用药仍不出现； 原无心肺疾患，应用大量阿托品后出现肺水肿或心律失常者； 重症有机磷中毒昏迷患者，应用大剂量阿托品后仍昏迷，但皮肤干燥、瞳孔散大，眼底静脉扩张； 重度有机磷中毒患者，应用阿托品后发绀好转、分泌物减少、罗音减少、瞳孔散大，反而出现昏迷或昏迷加深。 有机磷杀虫药中毒最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与阿托品合用。轻度中毒可单独使用胆碱酯酶复活剂。两种药合用时，阿托品的剂量应减少，以免发生阿托品中毒。 中毒的主要死因是肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。休克、急性脑水肿、中毒性心肌炎、心脏骤停等均是重要死因。 维持正常心肺功能为重点，保持呼吸道通畅，正确氧疗及应用人工呼吸机。 肺水肿用阿托品，休克用升压药，脑水肿用脱水剂和糖皮质激素，按心律失常类型及时应用抗心律失常药物。 谢 谢 * * 急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科常见的急重症之一。其临床过程与农药种类、中毒方式、服毒量、服药至就诊时间、毒物吸收的速度、个体差异、救治情况都有密切的关系。及时合理的救治是提高治愈率、抢救患者生命的关键。 有机磷杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制，引