阿尔茨海默病的诊断策略.pptVIP

山东大学第二医院 毕建忠 1907年德国精神科医师和神经解剖学家Alois Alzheimer首先报道1例51岁女性患者，进行性记忆和语言能力丧失及识别能力障碍，病情逐渐恶化、4年半后死亡，病解发现脑萎缩、老年斑和神经原纤维改变。 1910年，在德国精神病学家Emil Kraepelin首次将这类患者命名为阿尔茨海默病 1968年，Blessed和Roth的Dementia量表的应用为痴呆的临床研究提供了客观诊断指标，大大推动了痴呆的研究进展 1984年，美国由美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所(NINCDS)和阿尔茨海默病(AD)及相关疾病学会(ADRDA)共同组建的专家小组发表文章，描述了AD的临床诊断内容，讨论了关于AD病史、临床检查、神经心理学测验和实验窜评估等内容，并建立了AD的临床诊断标准，即通常所称的NINCDS-ADRDA标准 2011年ADI的年度报告重点讨论了AD早期诊断和干预的重要意义 同年，美国国立老化研究所（NIA）与阿尔茨海默病协会共同组织的专家组公布了新的诊断指南，提出了AD病程3个阶段的诊断框架，即：痴呆阶段、有症状的痴呆前期、无症状的临床前期。修订版AD诊断标准中共产生了3个文件，其中，临床前期诊断标准仅推荐用于研究使用，可归于AD的MCI阶段标准和AD痴呆的诊断标准分别包括推荐用于临床诊断的核心临床标准和推荐用于科研的纳入生物标志物的诊断