产后出血的早期识别.pptVIP

一、产后出血的定义 产后出血：分娩后24h内出血量≥500ml。 严重产后出血：出血量≥1000ml。 产后出血仍然是孕产妇死亡的最主要原因，每4 例孕产妇死亡中有1例由产后出血所致。 三、产后出血的临床表现 1、阴道多量流血： ◆软产道裂伤；胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红； ◆胎盘因素；胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红； ◆子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留；胎盘娩出后阴道流血较多； ◆凝血功能障碍：胎儿娩出后引道持续流血且血液不凝； ◆隐匿性软产道损伤：失血表现明显，伴阴道疼痛而且阴道流血不 多如：阴道血肿。 2、休克症状： ◆出现烦燥、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小时产妇可能已处于休克早期。 四、常用计血量的方法 阴道分娩计血量的方法 1、容积法、称重法和面积法 ◆容积法：从胎儿娩出后，用计血盆放在产妇臀部下，收 集阴道出血。 ◆称重法：（1）总重（称重）－原纱布量／1.05（血液 比重） （2）计血量垫（病房用） ◆面积法：血湿面积按10CM×10CM=10ML 　 　 2、根据休克指数判断失血量 ◆应用休克指数评估产后出血，方便、快捷，可以 第一时间估计出血量，尤其是未作失血量收集； ◆外院转诊产妇的失血量估计； ◆隐匿性产后出血。 休克指数=心率/收缩