原发性闭角型青光眼白内障术后房角形态的改变-中国科技论文在线.PDFVIP

_______________________________________________________________________________ 眼科 　2000 年 　第 9 卷 　第 3 期 131 原发性闭角型青光眼白内障术后房角形态的改变 1 2 1 2 郑东健 ,王宁利 ,甄兆忠 , 曾明兵 ( 1 广州市红十字会医院眼科 ,广州 510220 ;2 广州中山医科大学中山眼科中心) 摘 　要 : 目的:研究原发性闭角型青光眼合并白内障患者在白内障摘除及人工晶体植入术后房角形 态的改变 ,揭示白内障手术对闭角型青光眼房角形态的影响。方法 :分别用中央前房深度仪、前房角镜、 ( ) 裂隙灯显微镜、Schitz 压陷式眼压计对 28 例 28 只眼 闭角型青光眼合并白内障连续病例手术前后的 中央前房深度、房角形态、眼压进行对照观察 ,其中有 6 例病人用 UBM 检查手术前后的房角情况。结 ( ) ( ) 果 :术后中央前房深度加深者 28 例 100 % , 眼压不同程度下降者 23 例 82 % , 房角增宽者 21 例 ( ) ( ) 75 % ,术前房角有粘连者 21 例 ,术后粘连范围减少者 11 例 52 % 。UBM 检查发现瞳孔阻滞性闭角 型青光眼在白内障术后 ,中央前房加深 ,虹膜由膨隆变为平坦 ,房角入口由狭窄、关闭变为增宽、开放 ,睫 状体在白内障术后发生后移 ;非瞳孔阻滞性闭角型青光眼在白内障术后 ,虹膜根部附着位置与形态及睫 状体的形态与位置无明显改变 ,房角没有增宽和开放。结论 :瞳孔阻滞性闭角型青光眼合并白内障患者 在白内障术后由于瞳孔阻滞解除 ,房角均可较术前不同程度增宽 ,甚至部分非牢固粘连区可再开放 ,所 以,应先行单纯白内障摘除及人工晶体植入术 ,术后对房角和眼压再评价 ,然后针对术后房角和眼压状 态作出对青光眼的处理 ;非瞳孔阻滞性闭角型青光眼合并白内障患者在白内障术后房角没有增宽 ,粘连 没有开放 ,因此 ,除了进行单纯的白内障摘除及人工晶体植入术外 ,还应针对这种青光眼作出相应的处 理。 关键词 :青光眼 , 闭角型; 白内障摘除术;前房 中图分类号:R779 66 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :(2000) The change of conf iguration about anterior chamber angle of primary angleclosure glaucoma before and after extraction of cataract/ ZHEN G DongJian … ∥Ophthalmol CHN. 2000 ,9 ( 3) . 131～135 (Department of Ophthalmolgy Red Cross Hospital , Guangzhou 510