呼吸fz(张志雄).pptVIP

指肺泡内的压力。 吸气初：肺内压 大气压 →吸气开始 吸气末：肺内压 = 大气压 →吸气停止 呼气初：肺内压 大气压 →呼气开始 呼气末：肺内压 = 大气压 →呼气停止 负压人工呼吸 3.胸膜腔和胸膜腔内压1）概念  胸膜腔内的压力。 2）胸膜腔内压测量 直接法 间接法 3）胸膜腔内压成因 以胸膜腔密闭且含浆液为条件 ①胸廓生长肺生长 ②胸廓容积肺容积 ③胸廓将肺拉大 ④肺回缩→胸内负压↑ 胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 ①表面张力（液—气界面） 回缩力占2/3 ②弹性纤维及胶原纤维回缩 力占1/3 表面张力的作用：使液体表 面积缩小。（肺塌陷） -*- 第五章 呼 吸 指机体与外界环境之间的气体交换过程。 1. 肺通气 和 肺换气 2. 气体在血中的运输 3. 组织换气 呼吸环节： 第一节 肺 通 气 肺通气： 指肺与外界环境之间的气体交换过程。 实现肺通气的呼吸器官包括呼吸道、肺泡和胸廓。 一、肺通气的原理 （一）肺通气的动力 吸气肌收缩? 胸廓扩大? 肺扩大 ? 吸气肌舒张 ?吸气 ?肺内压大气压 ? 胸廓缩小? 肺缩小? 肺内压大气压 ? 呼气 直接动力：肺泡气与大气间压差。 原动力：呼吸肌舒缩。 呼吸肌： 吸气肌： 膈肌 肋间外肌 呼气肌： 肋间内肌 腹壁肌 辅助呼吸肌： 1. 呼吸运动 呼吸肌收缩舒张所造成的胸廓扩大和缩小。 1）吸气动作： 横膈运动（腹式呼吸） 胸廓运动 （胸式呼吸） 吸气时胸腔容积的变化及肺的变化 2）呼气动作 3）平静呼吸与用力呼吸 平静呼吸 用力呼吸 吸气 膈肌、肋外肌收缩? 胸腔扩大?肺扩大? 肺内压大气压?吸气 （主动过程） 膈肌、肋外肌+辅吸肌收缩 ?胸腔更扩大?肺扩大? 肺内压大气压?吸气更深 （主动过程） 呼气 膈肌、肋外肌舒张? 胸腔回缩?肺缩小? 肺内压大气压?呼气 （被动过程） 膈肌、肋外肌舒张+肋内肌 腹肌等收缩?胸腔回缩 更小?肺更缩小?肺内 压大气压?呼气更深 （主动过程） 2. 肺内压 正压人工呼吸 呼气末： -3 ～ -5 mmHg 吸气末： -5 ～ -10mmHg 4）生理意义 ①维持肺泡的扩张状态，利于肺换气 ②使肺随胸廓的扩大而扩张，利于肺换气 ③利于促进V血、和淋巴液回流 一旦气胸， 可危及生命！ （二）肺通气的阻力 1.肺的弹性阻力和顺应性 肺泡表面张力与肺泡表面活性物质 表面活性物质作用：（二棕榈酰卵磷脂DPPC） ①降低表面张力，减小吸气阻力 ②维持大小肺泡容积稳定（小肺泡DPPC密度大，张力小不再回缩；大肺泡DPPC密度小，故回缩） ③防止肺水肿 2. 胸廓弹性阻力（略） 3. 肺和胸廓的顺应性（略） （二）非弹性阻力 ①惯性阻力: 气流在发动、变速、换向时因气流和组织的惯性影响 ②粘滞阻力： 呼吸时组织相对移位摩擦 ③气道阻力： 气体分子间、气体分子与气道间摩擦 二、肺容积和肺容量 1.潮气量 400~600ml 2.补吸气量 1.5~2.0L 3.补呼气量 0.9~1.2L 4.残（余）气量 1.0~1.5L （一）肺容积 （二）肺容量 肺活量： 最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。 意义：反映肺一次通气的最大能力 1.深吸气量=补吸气量+潮气量 2.功能残气量 3.肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量 4.时间肺活量 5.肺总量 3 4 5 6 7 2 1 用力呼气量（时间肺活量） 最大吸气后以最快速度呼气，第1、2、3秒 末呼出气量占肺活量的百分数。正常分别约为83%、96%、99%。 三、肺通气量 （一）每分通气量：每分钟进或出肺的气体