消化内科学频道早期食管癌内镜治疗进展-医学参考报.PDFVIP

中 华 人 民 共 和 国 国内统一刊号CN11-0269 医学参考报社出版 2015年08月27日 星期四出版 总第417期 本期5叠 A 麻醉学频道 B微创外科频道 C 消化内科学频道 D乳腺病学频道 E放射肿瘤治疗学频道 国家卫生和计划生育委员会主管 消化内科学频道 Gastroenterology Number 08 早期食管癌内镜治疗进展 RFA治疗的有效率可高达70%~92%， 【据《J Clin Gastroenterol》2015年9月报道】题： 并发症发生率很低，因此目前已成为大 早期食管癌的内镜下治疗（作者Jessica A等） 家推崇的消融治疗方法。RFA装置 食管腺癌多由Barrett食管的异型增生发展 专家点评 的表面有正、负电极，可以发送 而来。Barrett食管继发于胃食管反流病以及 食管癌是全球第 6 位 高频交流电。如果病变粘膜是 慢性食管组织损伤引起的食管粘膜胃上皮化 癌致死疾病，发病率居恶性肿 局灶性的，可以使用90度视野 生。在具有胃食管反流病慢性症状的患者 瘤第 8 位。亚洲以鳞癌多见，而 的垫片，如果病变是环周性的， 中，约10%的患者可以发现Barrett食管。 欧美以腺癌更常见。食管癌为我国最 可以使用360度的球囊导管。出 Barrett食管的患者每年发生食管腺癌的 常见的恶性肿瘤之一，食管鳞癌病死率 血时RFA最常见的急性并发症， 风险随着异型增生的程度增加而增加。 在全国恶性肿瘤死亡总数中占 22. 34%，仅 发生率约1%。长期的不良事件为食 无异型增生的Barrett食管每年发生食 次于胃癌。食管癌变的发生是一个缓慢的、多阶 管狭窄（发生率约4%）。 管腺癌的风险大约是0.12%~0.5%，而 段、多步骤的演变过程，因此早期治疗食管癌意 在一项“肠上皮化生的消融治疗” 重度异型增生的Barrett食管则增加至 义重大。 张澍田 教授 的研究中，使用环周消融的方法治疗了