慢性鼻窦炎PPT.pptVIP

慢性鼻窦炎  概 论 鼻窦炎的发病原因 慢性鼻窦炎病理学原理 激发因子 细菌 病毒 真菌 变应原 超抗原 鼻粘膜上皮细胞的免疫应答 临床表现 诊 断 1.了解病史（症状） 2.鼻腔检查（鼻内镜检查） 3.影像学：CT检查是诊断的金标准 （如下图） 诊断标准（海口标准） 慢性鼻窦炎的分期依据 根据病史、内窥镜检查和CT扫描 慢性鼻窦炎鼻息肉的分型分期（以侧计，前后筛窦分开计） 1型　单纯型慢性鼻窦炎（保守治疗无效） 1期：单发鼻窦炎 2期：多发鼻窦炎 3期：全组鼻窦炎 2型 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 1期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉 2期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉 3期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉 3型 多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息 肉和/或筛窦骨质增生。 诊断标准（海口标准） 疗效评定标准（以鼻内窥镜检查为准） 治愈：症状消失，内窥镜检查窦口开放良好，窦腔粘膜上皮化，无脓性分泌物； 好转：症状明显改善，内窥镜检查见窦腔粘膜部分区域水肿、肥厚或肉芽组织形成，有少量脓性分泌物； 无效：症状无改善，内窥镜检查见术腔粘连，窦口狭窄或闭锁，息肉形成，有脓性分泌物。 随访 近期随访不少于6个月，远期随访一年以上。 慢性