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肢体残疾康复 王玉龙 康复医学科 深圳大学第一附属医院 何为肢体残疾 肢体残疾，是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。 1.上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍； 2.脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍； 3.中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。 “三瘫一截”和运动系统疾病 偏瘫 脑中风患者医疗流程1.评价流程2.住院康复医疗流程3.社区康复医疗流程 康复评定 临床评定 功能评定 诊断 由于卒中样的症状可由脑肿瘤、脑外伤等引起，明确诊断十分重要。诊断要从三方面考虑： （1）病理诊断：确定是否是脑梗死、颅内出血、蛛网膜下腔出血等。主要通过CT、MRI等检查确诊。 （2）解剖诊断：确定损伤的部位，是大脑中动脉分布区，还是其它。 （3）病因诊断：对于有危险因素的，易明确病因。无危险因素的、年龄在55岁以下的脑卒中患者，更应积极寻找病因。 脑中风严重程度的评价 NIHSS用于指导急性卒中治疗的决策，其信度和效度均很高。可根据NIHSS严重程度和可能的转归对患者进行分层，评分＞16分预示死亡或严重残疾的可能性很大，而＜6 分则预示恢复良好。 功能评定的原则 （1）早期评定：卒中病人一旦诊断明确，在24小时之内，就应当进行康复评定，最多