原创力文档- 1、本文档共79页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第二节 贫血的其它检查 内容 网织红细胞计数 红细胞比积及相关数值测定 ● 红细胞比积（Hct） ●平均红细胞体积（MCV） ● 平均红细胞血红蛋白含量（MCH） ● 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 溶血性贫血 ● 红细胞渗透脆性试验 ● 酸溶血试验(Hma,s test) ● 抗人球蛋白试验(Coomb,s test) ● 尿内含铁血黄素检查(Rous test) 一、网织红细胞计数 （reticulocyte count ） (一)原理 网织红细胞 晚幼红细胞 成熟的红细胞, 网织红细胞 （reticulocyte count ） (二)方法 活体染色法.近年来还可通过某些 血液自动分析仪及流式细胞术检测法进行网织红细胞计数。 ★(三)参考值(活体染色法) 成人 0.5%~1.5% 新生儿 2%~6% 网织红细胞绝对值 (24~84)×109/L ★ （四） 临床意义 直接反应骨髓造血功能 疗效观察的指标 反映骨髓增生或重建情况 增高 ● 溶血性贫血 ● 缺铁性贫血 ● 巨幼细胞性贫血 减低 ● 再生障碍性贫血 二、红细胞比积 （hemotocrit，HT，Hct） (一)原理 将定量的经双草酸盐抗凝全血灌注于 Wintrobe 分血管中，以一定的速度和时间离心沉淀后，读取红细胞层在全血中所占体积的百分比。 (二)方法 温氏法 二、红细胞比积 （四）临床意义 增加 ■ 相对：血液浓缩 ■ 绝对：真性红细胞增多症 减少 各种贫血 ■ Hct改变与RBC数不一定完全平行 ■ 计算RBC各项平均值才有意义 三、红细胞平均数值计算 (一)原理 根据红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞比积，通过公式可分别计算出下列红细胞平均数值，多参数血液自动分析仪可直接获得此类参数。 (二)计算方法及参考值 平均红细胞体积（MCV：80~100 fL）指每个红细胞的平均体积，以飞升(fl)为单位。 Hct （L / L） MCV = ×1015 f L RBC（×1012/ L） 平均红细胞Hb含量（MCH：26~34 pg）指每个红细胞内所含有的血红蛋白的平均量，以皮克(pg)为单位。 Hb（g / L） MCH = pg RBC （×1012/ L ） 平均红细胞Hb浓度（MCHC：310~70 g/L）指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度，以克/升(g/L)表示。 Hb（g/L） MCHC = g / L Hct（L/L） 临床意义 根据MCV、MCH、MCHC测定可对贫血进行形态学分类，并对其鉴别诊断也有一定意义。 既：有助于贫血形态学分类 选择合理治疗方案 贫血的形态学分类鉴别表 细胞形态学 MCV MCH MCHC 病因 参考值 80-100fL 26-34pg 310-370g/L 大细胞性贫血 ↑ ↑ - 巨幼细胞性贫血 正常细胞性贫血 - - - 急性失血、溶贫 再障、白血病 小细胞性贫血 ↓ ↓ - 感染、中毒
文档评论（0）