中医整脊 医学培训课件.ppt

中 醫 整 脊 上 海 惠 元 醫 院 院長 金葉道 概述 中医整脊是从脊柱力学平衡的角度出发，研究脊柱的的结构改变，认为脊柱是整体的、动态的、是筋骨并重的、是动静结合的、是与脊柱周身疾病相关的。 什么是中医整脊 中医整脊既是一门新兴的学科，又是古老的学科。 脊柱劳损疾病是常见病和多发病。中医对脊柱劳损疾病的认识，有二千多年的历史，历代医家发明创造了用整脊手法、针灸、内外辨证用药和导引练功的诊疗方法，形成了富于中国中医特色的整脊疗法。 《中国接骨图说》旋转法治疗胸腰椎损伤。 现代的中医整脊学，是在系统发掘整理中国传统医学整脊技术史和中国传统医学脊柱相关疾病史的基础上，应用中医传统医学思维， 结合现代科学、现代医学，科学的进行了脊柱机能解剖学和运动力学、 生物力学的研究。 应用以具有中国传统中医特色的脊柱运动力学的新理论为指导 以理筋、调曲、练功为三大治疗原则 运用理筋正骨手法、针灸内外用药和功能锻炼四大疗法 采取上病下治、下病上治、腹病治脊、腰病治腹、筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患合作八大应策，对脊柱骨关节和椎间盘伤病并发脊髓、脊神经、椎动脉损伤以及脊柱相关疾病进行诊断和治疗的学科。 整 脊 词 义 解 释 整： 1．整体：在哲学上与“部份”相对，组成辨证法的一对范畴。要认识整体，就必须了解其各个组成部份和它们之间的关系。部份不等于整体，部份依赖于整体，不能脱离整体孤立存在。整体的功能丧失，会立即引起部份的功能瓦解。整体与部份这对范畴在认识过程中有重要的作用。 2．整体论： 整体观。整体观念是中医原创思维，中医对人体认识的基本观点，包括天人合一，人体是一统一体的辨证法则。 3．整理；整顿；整齐；整合 脊： 脊柱，脊椎骨，脊椎关节，脊髓，脊神经，脊柱病，脊柱劳损病，脊柱相关疾病 很多人不知中国整脊学之“整”是中医文化思维之“整”，即是整体观念的意思，就是我们以整体的、动态的、系统的观念看脊柱。整脊一出现就有人把过去单纯手法正骨冠以“整脊”这就是不了解整脊，是想当然的典型例证。 中国整脊学的思维是中医基础理论为理论基础的思维，了解中医整脊时不要用西方思维去想当然的来理解。 运用整脊思维，认知疾病实质 西方思维 运用整脊思维，认知疾病实质 腰椎间盘突出是椎间盘退化和脊柱不协调运动共同造成结果 运用整脊思维，认知疾病实质 传统经典理论 脊柱的解剖特点 （一）脊柱： 是人体的中轴，由脊椎骨、椎间盘、椎间关节和椎旁韧带紧密连接组成。成人脊柱有26个椎骨。除第1、2颈椎，骶骨及尾骨外，其余各椎骨的结构基本相同，均由椎体、椎弓、关节突、横突及棘突所构成。 脊柱的功能为：①支持体重、传递重力；②保护脊髓和神经；③参与形成胸腔、腹腔及骨盆腔；④支持和附着四肢与躯干连系的肌肉和筋膜。 椎间盘的退变 13、颈腰椎间盘病 14、臀部皮神经卡压征 15、骶髂关节错缝症 14、骶髂关节炎（骶髂关节致密性骨炎） 15、强直性脊柱炎椎曲异常症 16、青少年特发性脊柱侧弯症 17、脊椎骨骺软骨病 18、骨质疏松脊椎并发症 19、脊柱相关疾病 脊柱相关疾病 脊柱相关疾病是研究脊柱力学平衡失调，脊椎骨关节损伤、移位，刺激或压迫周围的神经、血管，引起机体各有关系统的相应症状和体征的一门新兴的边缘性学科。 目前已证实有70多种疾病与脊柱力学平衡失稳有关，涉及人体各个系统。就这门学科领域来说，国外学者运用现代先进科技，在基础理论研究和理学诊断方面发挥其强项；而国内学者则在中西医结合诊断及手法治疗方面，有着不可替代的优势。 上海惠元医院中医整脊科 中医整脊科是本院的特色科室，是从脊柱生物力学角度出发研究脊柱及其相关疾病的临床科室。 我科以中医整脊理论为指导，立足临床，大胆实践，以理筋、调曲、练功为三大治疗原则，用“手法、针灸、内外用药和功能康复”的无痛无创四大疗法，特别是采用了秘传峨嵋派骨伤科“按摩正骨术”及“复兴中国整脊第一人”韦以宗教授发明的“四维牵引整脊仪”解决了既往无法解决的脊柱伤病力学紊乱的问题，并配合中西药物等综合方法治疗颈、肩、腰、腿痛、椎间盘突出症、脊柱侧弯症、脊柱压缩性骨折及脊柱失稳引起的骨质增生、头痛头晕、视力障碍、胸腹疼痛、四肢麻木等症有显著疗效。特别是治疗“寰枢关节错位”、“外伤性高位截瘫”、 “颈、腰椎管狭窄症”、“早中期股骨头缺血坏死”、“椎间盘手术后遗症”、都取得显著疗效。 中华中医药学会整脊分会会长 韦以宗教授为我科题字 金氏四步定位诊断法 1．第二步，神经定位诊断法 ：问诊时根据患者疼痛、麻木的部位，按脊神经皮区理论定位诊断 分析神经根受压部位，初步确定错位的脊椎或关节。 2．第一步，望诊定位法 ：望脊椎的形态，观察有无偏歪、凹陷或凸起，