强制性运动疗法对提高脑卒中患者日常生活能力的疗效观察.pdfVIP

· 12 · 中华老年病研究电子杂志2015 年5 月第2 卷第2 期 Chin J Geriatrics Res (Electronic Edition),May 2015,Vol.2,No.2 ·临床研究· 强制性运动疗法对提高脑卒中患者 日常生活能力的疗效观察 1 1 2 3 章晓英 左惠榕 孙晓东 钱开林 【摘要】 目的 观察强制性运动疗法（constraint-induced movement therapy ，CIMT ）对提 高脑卒中患者日常生活能力的疗效。 方法 选取浙江省海宁市康华医院 2012 年 5 月至 2014 年 5 月收治的 30 例脑卒中患者，其中采用常规康复训练治疗 15 例（对照组），采用常规康复训练 +CIMT 治疗 15 例（实验组），所有治疗方案均根据患者自身情况及自愿情况制定，均签署知情同 意书。对照组采用神经肌肉促进技术、关节活动度训练、步态训练、医疗体操等常规康复治疗， 实验组在常规康复治疗基础上增加 CIMT （主要包括限制健侧肢体使用及强化患侧肢体活动两方 面，强化训练包括进食训练、洗漱训练、穿脱上衣训练、穿脱裤子训练、如厕训练、床椅转移训 练、上下便器训练）。两组患者均治疗 4 周，治疗后均采用 Fugl-Meyer assessment （FAM ）方法评定运 动功能，采用功能独立性评定量表（functional independence measurement ，FIM ）评估患者日常生 t t 活活动能力。组内 FIM 评分的比较采用配对 检验，组间 FMA 及 FIM 评分的比较采用独立 检 χ 验；计数资料的比较采用 ² 检验。 结果 两组患者治疗前 FMA 评分的差异无统计学意义（实验 t P 组为 31 ±21, 对照组为 37 ±26 ； =1.76 ， ＞ 0.05 ）；治疗2 周后两组患者 FMA 评分的差异仍 t P 无统计学意义（实验组为 48 ±22, 对照组为 43 ±26 ； =2.01 ， ＞ 0.05 ）；治疗 3 、4 周后实验组 FMA 评分均显著高于对照组（实验组 FMA 评分分别为 64 ±22 、75 ±20 ，对照组分别为 47 ±30 、 t P 55 ±28 ），差异均有统计学意义（ =8.32 、14.26，均 ＜ 0.01 ）。治疗前，两组患者各项目FIM 评分 的差异均无统计学意义（实验组治疗前进食、洗漱、穿上衣、穿裤子、如厕、床椅转移、上下便 器的 FIM 评分分别为 3.4 ±0.5 、3.3 ±0.5 、3.3 ±0.5 、3.4 ±0.6 、3.2 ±0.4 、3.9 ±0.5 、3.6 ±0.6 ， 对照组治疗前分别为 3.7 ±0.5 、3.5 ±0.5 、3.6 ±0.5 、3.7 ±0.5 、3.5 ±0.5 、3.9 ±0.5 、3.7 ±0.6 ； t=1.89 、1.12、1.47、1.29、1.95、0.37 、0.60 ，均P ＞ 0.05 ）。治疗后，两组患者各项目FIM 评分 均较治疗前明显提高（实验组治疗后 FIM 评分分别为 5.5 ±0.6 、5.2 ±0.7 、5.3 ±0.6 、5.3 ±0.6 、 5.1 ±1.0、6.1 ±0.6 、5.8 ±0.7 ；对照组治疗后分别为 4.9 ±0.6 、4.7 ±0.7 、4.8 ±0.6 、4.7 ±0.6 、