微创手术与药物治疗对早期原发性冻结肩患者近期和远-中国内镜杂志.pdfVIP

第23卷 第9期                                                                           Vol. 23  No. 9 中国内镜杂志   2017年9月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                  Sep. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.09.013 文章编号 ：  1007-1989（2017）09-0069-06 论 著 微创手术与药物治疗对早期原发性冻结肩患者近期和 远期效果的比较 张凯，王伟伟 （山东省临沂市中心医院 骨科，山东 临沂 276400） 摘要 ：目的   比较微创手术与药物治疗对早期原发性冻结肩（PFS）患者的近期和远期效果。方法  选 取2014年6月－2015年9月该科收治入院的82例PFS患者为研究对象，随机分为药物组与手术组两组，各 41例。对照组患者行关节腔内固醇激素注射治疗，观察组患者行关节镜下盂肱关节与肩峰下间隙的清理松 解术。比较两组的基线资料、治疗前后的视觉模拟评分（VAS）、Constant肩关节评分、内旋、外旋、外展、 前屈的主动关节活动度（ROM）。结果  两组的基线资料、治疗前的VAS评分、Constant肩关节评分、主 动ROM比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。与治疗前相比，两组患者治疗后的VAS评分均 明显降低，Constant肩关节评分、主动ROM均明显升高，差异有统计学意义（P 0.05）。在治疗后4周，手 术组患者的VAS评分明显高于药物组，Constant肩关节评分、主动ROM明显低于药物组，差异有统计学意 义（P 0.05）。在治疗后12周、半年和1年，手术组患者的VAS评分明显低于药物组，Constant肩关节评分、 主动ROM明显高于药物组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论  肩关节镜下微创手术与药物注射都是早期 PFS患者的有效治疗方法，药物注射的近期疗效显著，但远期疗效较差，而微创手术的远期效果更加突出，配 合术后的药物口服和康复锻炼能显著改善其肩关节功能和生活质量，值得临床推广应用。 关键词 ： 关节镜；原发性冻结肩；药物注射治疗；疗效 中图分类号 ： R684                                                  文献标识码 ： A Comparison of short-term and long-term efficacy of minimally invasive surgery and medication for early primary frozen shoulder Kai Zhang, Wei-wei Wang (Department of Orthopaedics, Linyi Central Hospital, Linyi, Shandong 276400, China)