心血管疾病绝对风险评价循证医学指引-中国卒中杂志.pdfVIP

中国卒中杂志 2009年8月 第4卷 第8期 683 指南与规范 ・ ・ 心血管疾病绝对风险评估循证医学指南 1 2 2 李建锋 ，栾璟煜 ，秦海强 【编者按】 作者单位 2009年1月，澳大利亚血管疾病预防联盟组织发布了“心血管疾病绝对风险评估循证医 学指南”，此指南中的心血管疾病包括了冠心病、卒中和其他血管疾病。本指南强调了对上述疾病危 1河北省石家庄市 险因素的综合评估，摒弃以前重视纠正单一危险因素的观点，展现了最新心脑血管疾病研究的最新 河北医科大学第四医院 2首都医科大学附属北京 成果。我们对该指南的主要观点进行整理，与广大读者分享。 天坛医院神经内科 【关键词】 心血管疾病；绝对风险评估；循证医学；临床共识 通信作者 李建锋 在澳大利亚，心血管疾病是最主要的致死 以及通过计算发现有患者风险的人群。 lijianfeng88@. 和致残性疾病。由于人口老龄化，预计心血管 对以下特殊人群的心血管疾病绝对风 cn ・ 疾病所造成的负担在未来十年内将进一步加 险评估提出建议：成年土著居民和托雷斯 重。 （Torres）海峡岛屿居民，成年糖尿病患者，成年 心血管疾病由多种危险因素共同导致。据 超重或肥胖者，成年中重度肾病患者。 估计，1/4的澳大利亚人存在3种或3种以上的 不适用于已患有心血管疾病的人群，因为 ・ 危险因素，多种危险因素可能有叠加或协同作 已经知道他们存在心血管疾病的高风险。 用，而控制几种危险因素可能会比控制单个危 本指南不用来指导临床管理心血管疾病 ・ 险因素更为有效。准确的心血管疾病风险评估， 危险因素。但是，专家共识也提出了一些与临床 既有利于普通人群的预防，也有利于患病人群 相关的临床实践观点。 的临床治疗。从20世纪90年代中期，心血管疾 本指南中“心血管疾病”一词泛指冠心病 ・ 病预防指南转向关注个体多种危险因素的综 （coronary heart disease，CHD），卒中和其 合评估（绝对风险评估），而既往则是从相互 他血管性疾病，如周围血管疾病和肾脏血管病。 独立的指南中识别和控制危险因素， 1.4 批准和时效 本指南在2009年1月14日被 国家卫生和医学研究委员会（the national 1 概要