慢性阻塞性肺疾病诊治指引-第三军医大学新桥医院.pdfVIP

中华结核和呼吸杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， · · ’’ J * J !?98 N KB6@ OAP9 $9A QBCBA: ’’ H54 * -5 R J ,*) 诊治方案 · · 慢性阻塞性肺疾病诊治指南 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 ［前言］ 常，慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其它已知 慢性阻塞性肺疾病（ ）由于其患病人数多， 原因后，患者每年咳嗽、咳痰 个月以上，并连续 !#$ ) 死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共 年者。肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现 卫生问题。在世界， 居当前死亡原因的第四 异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏 !#$ 位。根据世界银行 世界卫生组织发表的研究，至 而无明显的肺纤维化。“破坏”是指呼吸性气腔扩大 % ’’ 年!#$ 将成为世界疾病经济负担的第五位。 且形态不均匀一致，肺泡及其组成部分的正常形态 在我国， 同样是严重危害人民群体健康的重 被破坏和丧失。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功 !#$ 要慢性呼吸系统疾病，近来对我国北部及中部地区 能检查出现气流受限、并且不能完全可逆时，则能诊 农村 成年人群调查， 约占 岁以上人 断 。如患者只有“慢性支气管炎”和（或）“肺 (’ )’ !#$ (* !#$ 口的 ，患病率之高是十分惊人的。 气肿”，而无气流受限，则不能诊断为 ，可将具 )+ !#$ 为了促使对!#$ 这一疾病的关注，降低!#$ 有咳嗽、咳痰症状的慢性支气管炎视为 !#$ 的高 的患病率和病死率，继欧、美等各国制定!#$ 诊治 危期。 指南以后， 年 月美国国立心、肺、血液研究所 支气管哮喘也具有气流受限。但支气管哮喘是 ’’( , （ ）和世界卫生组织（ ）共同发表了《慢性 一种特殊的气道炎症性疾病，其气流受限具可逆性， -./01 2. 阻塞性肺疾病全球倡议》（ 它不属于 。某些患者在患病过程中，可能慢 345674 189:97:9; =5 !?589@ !#$ ， ）。本指南是在我国 性支气管炎合并支气管哮喘或支气管哮喘合并慢性 6A:B@:9; /B8C $9A7A 3/$ 年《 诊治规范》（草案）基础上参照 支气管炎，在这种情况下，表现为气流受限不完全可 (DDE !#$ 3/$ 有关内容制定的。我们希望通过我国!#$ 诊治指 逆，从而使两种疾病难以区分。此外，一些已知病因 南的制定，进一步引起有关卫生组织与政府部门对 或具有特征病理表现的气流受限疾病，如肺囊性纤 本病的关注，改进对!#$ 的预防和治疗措施，激励 维化、弥漫性泛细支气管炎以及闭塞性细支气管炎 人们的