小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用.pdfVIP

实用药物与临床2014年第 17卷第2期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies，2014，Vo1．17，No．2 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用 王 勇 ，应秀娟 [摘 要] 目的 探讨小剂量布地奈德粉吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及作用机制。方法 将我院收 治的98例支气管哮喘患者按照分层 随机分组法分为观察组和对照组 。对照组给予 口服全身糖皮质激素、p2受 体激动剂及氨茶碱等常规治疗药物 ；观察组给予小剂量布地奈德粉雾剂吸入 。观察两组 患者肺功能改善情况、临 床疗效及血浆皮质醇浓度。结果 治疗后 ，观察组 气道 阻力 (Raw)与气道传导率 (Gaw)分别为 154．6％ -t- 12．3％、85．1％4-7．5％ 。气道高反应性 (BHR)正常患者 占50．8％(32／63)；对 照组 Raw和Gaw分别为324．1％-4 27．6％、56．7％ 4-6．1％。BHR正常患者 占27．8％ (10／36)，两组比较 差异 有统计 学 意义 (P0．05)。观察 组、对 照组的临床总有效率分别为92．1％(58／63)、63．9％ (23／36)，两组 比较差异有统计学意义 (P0．05)。观察组治 疗前 、后 的血 浆皮质醇浓度分别为 (317．7-454．9)、(324．5-443．8)nmol／L，治疗前后 比较 差异无统计 学意义 (P 0．05)；观察组 治疗前 经 ACTH刺激后血浆皮质 醇浓度为 (371．2-437．5)nmol／L，治疗后 经 ACTH激发 的血浆 皮 质醇浓度为(366．2-445．8)nmol／L，治疗前后 比较差异无统计学意义(P0．05)。结论 小剂量布地奈德粉雾剂 吸入治疗 支气管哮喘疗 效显 著，长期使 用不会 引起 HPAA 功能抑制。 [关键词] 布地奈德；支气管哮喘；临床疗效 Clinicalefficacyofsmalldosesofnebulizedbudesonideinthetreatmentofbronchial asthma WANGYong，YINGXiu-juan ( DepartmentofInternalMedicine；b．DepartmentofInfectiousDis— ease，ThePeoplesHospimlofChangshan，Zhejiang324200，China) [Abstract] 0bjective Toexploretheclinicalefficacyandthemechanismofsmalldosesofnebulizedbudes— onidein hte treatmentofbronchialashtma．M ethods According to a s~afified random ization mehtod，98 casesof bronchialashtmapatientsin ourhospital were divided into observation group and conrtolgroup．Patients in control group weregivenhteconventionaltreatment，patientsinobserv ationgroup weregiven asmalldoseofbudesonideinha— lation．Theimprovementoflung function，clinical efficacyandplasmacortisolconcenrtationswereobserved．Results Afterrteatment．theairwayresistancewas154．6％ ±12．3％ ，theairway conductna cewas85．1％ ±7．5％ ，thepr0por— tionofpatientswith normalBHR counted for50．8％ (32／63)in observation group；hteaiwr ay resistancewas 324．1％ -427．6％ ．hteaiwr ayconductancewas56．7％ ±6．1％ ，hteproportion