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医保异地结算的燕达样本 　　依靠与北京医院的合作，毫无医疗专业基础的燕达医院3年内门诊量便增长10倍，成为京津冀医疗一体化的样本 　　得益于两个月前刚开通的京、冀两地医保异地结算系统，住在河北燕郊的北京人包玉琴再也不用挤一个多小时公交到通州看病了，因为离家仅2公里的燕达医院已成为首家异地医保结算试点医院。 　　2017年2月底第一次来到燕达医院，44岁的包玉琴有些吃惊，“这里的很多医生都是从北京的大医院过来的，医院的设备也很先进。” 　　很多第一次来到燕达医院看病的患者都有相同的感受。 　　他们并不知道，这家坐落在潮白河东岸的民营医院，在2010年开院初期简直“门可罗雀”，日接诊量只有100多人次。而在过去的3年，通过与多家北京医院的深度合作，在提升医疗服务系统及硬件之后，燕达医院目前的日接诊量达到1000人次以上，增长了近10倍。 　　燕达医院的“红火”，不仅对北京东部地区入京看病的患者起到了“截流”作用，还吸引了部分毗邻燕郊居住的京郊患者。 　　而这正是京津冀医疗一体化的初衷。 　　开业首日接诊百人 　　十年前，距离北京天安门仅30公里的小镇燕郊还没有如今的繁华时，河北燕达事业集团董事长、土生土长的燕郊人李怀便有了在这里建设一座健康城的想法。 　　“当时看到的是老龄化趋势下未来庞大的医养结合市场，燕郊因为独特的地缘优势有望成为一些北京人的养老目的地，但这里却没有相应的专业养老机构，也缺乏高水平的医疗机构作为支撑。”燕达医院的经营院长吴亦鸣对《?t望东方周刊》说，这促使燕达集团最终决定兴建一座“医养一体”的健康城。 　　一年后，一座占地面积80万平方米、总投资近150亿元人民币的健康城规划跃然纸上。按照规划，健康城由健康养护中心、医院、医学研究院、医护培训学院、医学院和国际会议中心六部分组成。 　　定位为综合性三级医院的燕达医院无疑成了庞大健康城的一个最为重要的配套设施，单体建筑面积就占总体的近30%，投资额则占五分之一。 　　“但燕达医院不是只为了满足健康城内老人的看病需求而建，我们有个更大的目标，要服务周边区域乃至居住在燕郊的北京患者。”吴亦鸣说，这样的定位在燕达医院规划之时便已明确。 　　2010年，投资高达30亿元的燕达医院一期主体工程完工，进入内部装修阶段，此时，不需过多设备的中医科已开始接诊。2011年初，燕达医院正式开院。 　　让吴亦鸣没想到的是，燕达医院前期的运营并不顺利，“可以说是非常坎坷、异常艰难。” 　　开院第一天，燕达医院接诊量只有100多人次，即使到3年后的2013年，日接诊量也仅有300多人次，还不及北京朝阳医院日均接诊量的3%，甚至赶不上一家乡镇卫生院的日接诊量。 　　而在这些前来燕达医院就诊的病患中，95%以上都是燕郊当地以及周边县市的居民，北京的病患微乎其微。 　　这跟燕达医院最初的设想相差甚远。 　　“一方面当时居住在燕郊的北京人还不是特别多，又不能使用异地医保；另一方面，我们医院也没什么知名度，又是民营医院，很多人不太信任。”吴亦鸣说。 　　当然，最重要的原因还在于，彼时的燕达医院在包括医务人员、医疗设备在内的整体医疗服务水平上跟同地区的公立医院仍有差距，更不用说北京的大医院。 　　失之东隅，收之桑榆 　　低迷的运营形势让燕达医院压力倍增，也迫使这家刚起步就遭受打击的医疗机构开始思考突围之策，“最关键的还是要提高医院自身的医疗服务水平，只有这样才能吸引到患者。”吴亦鸣说。 　　但对一家毫无专业基础的民营医院来说，医疗服务水平的提高绝非易事。在意识到依靠自身力量无法达到这一目标后，燕达医院将目光转向北京，希望借助北京顶级医院的医疗资源来实现弯道超车。 　　2011年下半年，燕达医院找到了北京协和医院，希望与后者建立全方位的深度合作，由协和医院的专业医生团队协助燕达医院建立完整的医疗体系，包括医生的引入、设备的采购、学科的建设，等等。 　　“??时双方的合作意愿都很强烈，谈得也比较深入，甚至谈到了医院无形资产和有形资产的整体化管理。”吴亦鸣告诉本刊记者。 　　整个接触过程长达半年，但遗憾的是，合作在最后一刻被叫停，最终不了了之。 　　在吴亦鸣看来，双方合作破局的主要原因并非合作内容无法达成一致，而是受限于当时的大环境，“没有这样的合作先例，对方再三考虑后可能还是觉得应该慎重。” 　　跟协和医院的合作落空后，燕达医院并没有放弃，而是在寻找下一个可以合作的目标医院。最初，吴亦鸣根据燕达的需求列出了一个包含朝阳医院、安贞医院、世纪坛医院等多家北京医院在内的备选名单。 　　在此基础上，他还专门作了一次针对燕郊乃至三河地区患者的就医行为调查。结果发现，多数前往北京就医的患者都习惯去跟燕郊直线距离较近的朝阳医院看病。 　　这让燕达医院最终将目标