右美托咪定结合超声技术对患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响.docVIP

右美托咪定结合超声技术对患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响 　　【摘要】目的探?右美托咪定结合超声技术对患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响。 　　方法单侧下肢手术患者60例，性别不限，年龄18～60岁，体重指数21～26 kg/m2，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级，预计手术时间在1～1.5 h，根据随机数字表，将其分为三组各20例。均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻），使用止血带10 min前，Ⅰ组、Ⅱ组患者在10 min内给予负荷量0.5 μg/kg右美托咪定静脉泵注，随后采用0.5 μg/（kg?h）维持至术毕，Ⅲ组患者给予同剂量、同速率生理盐水泵注和维持；Ⅰ组患者依靠超声技术判断止血带的最佳压力，Ⅱ组和Ⅲ组采用常规充气压力。分别于腰麻穿刺后（T0）、止血带放气即刻（T1）、止血带放气后60 min（T2）采集术侧上肢静脉血样，测定血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶活性（SOD）、白细胞介素8（IL8）和人肿瘤坏死因子α（TNFα）。 　　结果与T0时点比较：T1、T2时点三组血浆MDA和TNFα浓度明显升高，SOD浓度下降，T2时IL8升高（P0.05）；与Ⅲ组比较：T1时Ⅰ组、Ⅱ组血浆MDA及TNFα浓度较低，SOD较高（P0.05），T2时Ⅰ组SOD值最高，MDA和TNFα值最低（P0.05）；T2时，Ⅰ组、Ⅱ组血浆IL8低于Ⅲ组（P0.05）。 　　结论右美托咪定结合超声技术用于下肢手术，可有效减少使用止血带所导致的氧化应激及炎症反应。 　　【关键词】右美托咪定；超声；止血带；氧化应激；炎症反应 　　中图分类号：R971.9文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn2017.01.017 　　Dexmedetomidine combined with ultrasonic technique on tourniquetinduced oxidative stress and inflammation response in patients with lower limb surgery 　　[HJ1*2][HJ] 　　YIN Luogeng，WANG Renjun，YUAN Yuping 　　（Zhenjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine，Zhenjiang 212000，China） 　　[HJ1*2][HJ] 　　【Abstract】ObjectiveTo evaluate effect of dexmedetomidine combined with ultrasonic technique on tourniquetinduced oxidative stress and inflammatory responses in patients with lower limb surgery. 　　Methods60 patients who underwent unilateral lower limb surgery，with ASA physical statusⅠorⅡgrade，aged 18～60 years，body mass index was 21～26 kg/m2，predicted duration of surgery was 1～1.5 h，were divided into 3 groups（with 20 cases in each group） by random number table method.All groups were given subarachnoid block anesthesia（lumbar anesthesia）.10 min before the use of tourniquet，groupⅠand groupⅡwere given load of 0.5 g/kg of dexmedetomidine by intravenous infusion within 10 min，and then 0.5 μg/（kg?h） of it were given to the patients until the surgery was finished.Group Ⅲ were given the same dose and same rate of saline infusion by intravenous infusion to maintain the surgery.The group Ⅰ relied on ultrasound technology to judge t