【医学PPT课件】外科术后病人的护理.pptVIP

一、术后护理的总原则 二、一般护理 （一）麻醉苏醒 全身麻醉术后宜尽快苏醒，拖长时间能招致某些并发症，特别是大动物，体位变化影响呼吸和循环等，尤应注意。 （三）监护 术后24h内严密观察动物的体温、呼吸和心血管的变化，若发现异常，要尽快找出原因。对较大的手术也要注意评价病畜的水和电解质变化，若有失调，及时给予纠正。 常见并发症有：创口疼痛、感染、崩裂、出血、胃肠麻痹、肠臌气等。 术后一定时间内局部增温、肿胀、疼痛是正常的，但如不是逐渐缓解，而有加重趋势，则要查明原因，对症处理。 吊带对持久站立困难的大动物（主要是马）有良好的功效。 多数病例术后2~3d可户外活动，活动时间由短到长，次数由少到多，速度由慢到快。可改善血液循环，促进功能恢复和代谢，增加食欲。 三、预防和控制术后感染 手术创的感染决定于： 无菌技术的执行 病畜的抵抗力 术后护理 保持环境的清洁卫生 三、预防和控制术后感染 给予营养丰富的饲草和饲粮。 1.用碘酊消毒创口、缝线及创口周围皮肤后，将线结用镊子轻轻提起，剪刀插入线结下，紧贴针眼将线剪断。 * 《兽医临床诊疗技术》精品课 沧州职业技术学院牧医系 兽医临床教研室制作 * 《兽医临床诊疗技术》精品课 任务四 术后护理 学习情境二 外科手术 主 要 内 容 一、术后护理的总原则 二、一般护理 三、预防和控制术后感染 四、加强饲养管理 五、拆线技术 任务四 术后护理 保护和增强动物机体的抵抗力 观察和预防术后并发症的发生 在全身麻醉未苏醒之前，设专人看管，苏醒后辅助站立，避免撞碰和摔伤。 在吞咽功能未完全恢复之前，绝对禁止饮水、喂饲，以防止误咽。 犬手术后苏醒时的醉酒状挣扎 （二）保温 全身麻醉后的动物体温降低，应披上毯子等，注意保温，防止感冒。 （四）术后并发症 动物个体不同、疾病性质不同、手术种类不同以及手术是否合理，术后并发症可能会多种多样。 （五）安静和活动 对虚弱，心、肺、肾等功能不全的动物，术后要保持安静，限制其活动。 不能起立的动物应多加垫草，每日帮助翻身2~4次，防止褥创。 四肢骨折、腱和韧带的手术，开始宜限制活动，以后根据情况适度增加练习。 犬和猫的关节手术，在术后一定时期内进行强制人工被动关节活动。 对大面积或深创要预防破伤风感染。 防止动物自伤咬啃、舔、摩擦，用颈环、颈帘、侧杆等保定方法施行保护。 污染多发生在手术期间，术后全身应用抗生素不能产生预防作用。 三、预防和控制术后感染 因为感染早已开始，而真正的预防用药应在手术之前给药，手术时血液中含有足够量抗生素并可保持到一段时间。 抗生素的治疗，最好做药敏试验，在没有作药敏试验的条件下，使用广谱抗生素是合理的。抗生素绝不可滥用。 任何抗生素的使用，均不可替代手术的无菌操作。 四、加强饲养管理 蛋白质是成年动物组织损伤修补、免疫球蛋白产生和酶的合成来源。 维生素和矿物质对患病动物机体的调整都是不可缺少。 五、拆线 在术后7~8天进行。营养不良、贫血、老龄动物、缝合部位活动性较大、创缘呈紧张状态等，应适当延长拆线时间。 创伤已化脓或创缘已被缝线撕断时，可根据创伤治疗需要，随时拆除全部或部分缝线。 五、 拆线 2.拉出的方向应向拆线的一侧，动作要轻巧，强行向对侧硬拉可能将伤口拉开。 3.再次用碘酊消毒创口及周围皮肤。