第三节 慢性阻塞性肺疾病( COPD ).pptVIP

（一）病因 1.吸烟——导致慢支发生的最重要因素 2.呼吸道感染 3.理化因素 4.气候因素（寒冷） 5.其他：过敏反应、营养状态等 （二）发病机制 （一）症状： 慢性咳嗽，咳痰或伴喘息 （二）体征 1.早期可无任何异常体征 2.伴感染时双肺可闻及湿啰音 （三）分型分期 1.分型： 单纯型（咳，痰）；喘息型（咳、痰、喘） 2.分期 （1）急性发作期 （2）慢性迁延期 （3）临床缓解期 1、胸部X片和呼吸功能检查 早期多无异常 2、血象 伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加 3、痰涂片或培养 感染时可获得致病菌 （一）急性发作期 1.控制感染 2.止咳祛痰 3.解痉平喘 （二）慢性迁延期（同上） （三）临床缓解期 1.增强体质 2.避免各种致病因素 3.加强营养 1．清理呼吸道无效或低效：与无效咳嗽、痰液 粘稠有关 2．体温过高：与慢支并发感染有关 1.休息与活动：合理休息，缓解期适当锻炼， 增强体质 2.饮食：高蛋白、高热量、高维生素、 易消化饮食 3.保持呼吸道通畅：见本章第1