七年制医学课件儿科20麻疹.pptVIP

出疹性疾病的共性 好发于冬春季节 发热 皮疹 呼吸道症状 通过呼吸道传播 麻 疹measles 病原学 (Etiology) 麻疹病毒 分类、血清型、存在部位、理化特性 流行病学（Epidemiology） 一、传 染 源 病人是唯一的传染源 二、传播途径 呼吸道 三、易感人群 人类普遍易感，感染 后可获得终生免疫 四、流行特征 6月—5岁为发病高峰 好发于冬春季节 疫苗接种前后麻疹流行变迁 接种前 接种后 流行周期 2-3年大流行一次 周期消失、散发为主 好发年龄 6月-5岁 发病年龄向前、后推移 临床类型 典型病例为主 轻型病例增多 重型病例也多 重型病例减少 并发症多 并发症少 病死率高 病死率极低 发病机理（pathogenesis ） 麻疹病毒 上呼吸道上皮细胞内复制 血 单核巨噬系统复制 借飞沫 第一次病毒血症 （肝脾骨髓淋巴结） 少量病毒 皮 肤 结 合 膜 呼吸道 其它脏器 血 第二次病毒血症 大量病毒 感染麻疹后，由于T淋巴细胞受侵犯,机体免疫功能暂时受到抑制 病理（Pathology） 多核巨细胞 :　图1、图2 1、呼吸道 2、皮肤（斑丘疹、脱屑、色素沉着） 3、颊粘膜(麻疹粘膜斑) 临床表现(Clinical manifestations) 一 典型麻疹 潜伏期10~14天 (一)、前驱期（出疹前期） 3-4天 1、发热 2、呼吸道卡它症状（上呼吸道炎和眼结合膜炎） 3、麻疹粘膜斑　（koplik`s spots）(部位、形态、存在时间） 4、其它 (二)、出疹期 3-5天 1、发热 2、呼吸道卡它症状 3、皮疹 （形态、顺序、出齐时间）图1、图2、图3、图4、图5、图6 4、其他 (三)、恢复期 3-5天 1、全身症状减轻、消失 2、皮疹消退 3、脱屑 4、色素沉着 二 其它类型麻疹 1、轻型麻疹 多见于有部分免疫者 2、重型麻疹 多见于伴有严重感染