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- 2017-12-09 发布于浙江
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;病例链接:https://3/CiP/Pages/CaseView?CaseId=dlLRl20DIH4%3dPreview=true;腹部CT增强如图所示:;冠状位腹部CT平扫如图所示:;根据CT图像,最可能的诊断是什么?
A 酒精/病毒性肝硬化
B 慢性肝血吸虫病
C 利什曼病
D 转移性疾病;B慢性血吸虫病
是正确的答案,因为病史符合诊断。此外,沿肝门结构分割肝脏的肝裂的扩大以及肝结构的严重扭曲对于诊断血吸虫病更为特异。门静脉血栓形成和门静脉高压常见于晚期慢性肝血吸虫病,但也可存在于由于酒精/病毒引起的肝硬化。
A 酒精/病毒性肝硬化
虽然门静脉血栓形成和门静脉高压也见于肝硬化,但是门静脉周围纤维化和肝脏结构的严重扭曲以及提供的病史更多提示慢性血吸虫病感染。
C 利什曼病
通常不具有肝特征的CT图像结果。?
D 转移性疾病
通常不会出现我们案例中的门静脉周围纤维化和肝脏结构的严重变形。;上腹部水平,轴向CT增强像显示肝脏结构的严重变形伴肝裂扩大(红色箭头),沿门静脉分支分割肝段。;冠状位腹部CT平扫像显示门静脉钙化以及门静脉高压的表现,包括脾周静脉曲张,脾肿大(黄色箭头)和腹水(紫色箭头)。;血吸虫病在世界上哪些地区流行?
A 危地马拉(中美洲)
B 美国(北美)
C 厄立特里亚(东非)
D 巴西(南美洲)
E 伊朗(中东);A危地马拉(中美洲)不是肝血吸虫病的流行地。 虽
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