腹主动脉夹层的诊治新进展(讲课).pptVIP

主动脉夹层的定义 主动脉夹层（ 也称主动脉夹层瘤 aortic dissection ）是由于各种原因造成的主动脉内膜环状或横向撕裂，血流侵入夹层，继后随血肿形成及病变延伸，突然出现心前区或腰背部撕裂样疼痛为主要症状的一组临床症候群。本病并非少见，且无特征性症状，易于漏诊和误诊。 主动脉夹层是一种发生在主动脉上的灾难性疾病 历 史 回 顾 一 早在2世纪，即有主动脉夹层病症的记载。 1761年Morgagni已提出主动脉外膜下血肿。 1819年法国人Rene Laenne提出“夹层”概念。 1822年，Shekelton叙述了伴有远侧主动脉再入口的主动脉“双桶”现象。 1933年，Kellogg报道65%病例发病时立即死于瘤体破裂，15%在数天内死亡。 1934年Shennan报道了300例主动脉夹层尸解结果； 历 史 回 顾 二 Gurin和Shaw分别于1935和1955年完成了经骼动脉和经腹主动脉的“开窗术”。 DeBakey和Bahnson于1954和1958年慢性夹层动脉瘤病人分别施行了主动脉弓降部和升主动脉部切除和重建术。 1958年 Hirst报道了508例主动脉夹层尸解结果，才真正引起人们对这种疾病的广泛认识和明确定义。 历 史 回 顾 三 Hufnagel于1961年完成升主动脉急性夹层和主动脉瓣关闭不全手术治疗。 DeBakey