各科临床中的血管外科问题01.pptVIP

哪些因素可引起静脉压增高？ 引起静脉压增高的常见原因： 静脉堵塞：静脉血栓形成 静脉狭窄：布加综合征 受压-髂静脉压迫综合征 静脉倒流：瓣膜功能不全 小腿肌肉静脉丛血栓形成 原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成，常由手术后、长期卧床和外伤所引起。因病变范围小，未累及下肢主干静脉，发病大多隐匿，临床表现往往不明显，病人仅有轻微小腿胀痛、肿胀；小腿后侧肌群轻压痛，将足急快背屈时可以出现疼痛。 有些病人可突然出现小腿明显胀痛和肿胀，不能正常行走，但较少见。大多数是血栓从小腿向大腿继续伸延扩展，发生髂股静脉血栓形成，才被病人发觉和引起重视。 腘静脉血栓形成 腘静脉及其以下主干静脉的血栓形成，临床上并不少见。无任何发病诱因，病人突然出现小腿剧烈胀痛，难以行走；小腿广泛肿胀，紧硬饱满，呈弥漫光亮，压痛明显。 小腿深静脉血栓形成，可以发生血栓脱落，并发肺动脉栓塞，应引起重视。有的病人发生肺栓塞之后，才注意到有小腿深静脉血栓形成。 髂股静脉血栓形成 起源于髂-股静脉的血栓形成（中央型）。 突然发生髂腰部、大腿内侧（股三角区）明显胀痛，或下肢广泛性胀痛，迅速出现整个下肢明显肿胀，伴有下肢浅静脉怒张。在股三角区常可扪及股静脉呈硬索条状，有压痛。血栓可向远侧扩展而累及全下肢，发生全下肢深静脉血栓形成。病人有轻度全身反应，发热不超过38.5℃。 静脉狭窄 下腔静脉上