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焦正 华山医院药剂科 2014-11-19  癫癎的定义和病因  癫癎的临床表现和诊断  发作分类、癫癎综合症  药物治疗  治疗药物监测（TDM） 2014/11/19 Wednesday  神经科第2~3大常见疾病  流行病学调查显示 ◦ 全球5000万患者，中国有900万患者 ◦ 美国“终生患病率”4-7‰， “活动性患病率”3.5-7.5 ‰ ◦ 中国“终生患病率”4 -7‰， “活动性患病率”4.6 ‰ ◦ 儿童（1岁）和老人（＞65岁）发病率增加  弱势群体 ◦ 工作、学习和生活中的“弱势”  规范治疗 ◦ 70-80% 可以控制 2014/11/19 Wednesday  癫癎发作（epileptic seizure） ◦ 指大脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现 象。  特征 ◦ 突然、一过性症状 ◦ 多种表现，可以是运动、感觉、精神或自主神经的，伴有 或不伴有意识或警觉程度的变化。 ◦ 一般临床不易发现症状而仅在脑电图上出现异常放电者， 不称之为癫癎发作。 ◦ 身体其他部位的神经元（如三叉神经节神经元或脊髓前角 神经元）异常和过度放电也不属于癫癎发作。 2014/11/19 Wednesday  An epileptic seizure is a transient occurrence of signs and/or symptoms due to abnormal excessive or synchronous neuronal activity in the brain.  Epilepsy is a disorder of the brain characterized by an enduring predisposition to generate epileptic seizures, and by the neurobiologic, cognitive, psychological, and social consequences of this condition. The definition of epilepsy requires the occurrence of at least one epileptic seizure. 2014/11/19 Wednesday 2014/11/19 Wednesday  癫癎（epilepsy） ◦ 一种脑部疾患，特点是持续存在能产生癫癎发作的易感性，并 出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。 诊断癫癎至少需要一次以上的癫癎发作。 （2005年国际抗癫癎联 盟 ）  特点 ◦ 至少一次以上的癫癎发作史 ◦ 反复癫癎发作的倾向 ◦ 出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的障碍  非癫癎的孤立性发作 ◦ 中风, CNS创伤、感染，代谢紊乱和缺氧 ◦ 药物引起：曲马多，茶碱, 某些抗抑郁药、抗精神病药，可卡因， 安非他命，锂盐，亚胺培南，过量青霉素、头孢菌素，交感神 经刺激剂等 2014/11/19 Wednesday  Epilepsy is a disease of the brain defined by any of the following conditions