甲泼尼龙联合克拉霉素治疗闭塞性细支气管炎的疗效及其对-海南医学.pdfVIP

海南医学2017年9月第28卷第18期 Hainan Med J, Sep. 2017, Vol. 28, No. 18 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.18.007 ·论 著· 甲泼尼龙联合克拉霉素治疗闭塞性细支气管炎的疗效 及其对患儿MMP-9、TIMP-1的影响 丁淑玉，李亚伟，杨新丽，闫海燕，杨惠卫 (保定市第二中心医院儿科，河北 保定 072750) 【摘要】 目的 探讨甲泼尼龙联合克拉霉素治疗对闭塞性细支气管炎(BO)患儿基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、 金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)表达的影响。方法 回顾性分析2011 年5 月至2016 年5 月在保定市第二中心医院 儿科治疗的31 例BO 患儿的临床资料，按照治疗方案不同分为观察组( 甲泼尼龙+克拉霉素) 17 例和对照组( 甲泼尼 龙) 14 例，观察两组患儿临床疗效、治疗后康复时间、治疗前后血清MMP-9 和TIMP-1水平变化以及治疗期间不良 反应发生情况。结果 观察组和对照组患儿的治疗总有效率(100.00% vs 78.60%) 比较，观察组明显高于对照组，差 异有统计学意义(P0.05) ；观察组和对照组患儿的咳嗽/喘息平均消失时间[(6.19±0.77) d vs (7.40±0.85) d]、气促/吸 气性三凹症平均消失时间[(7.10±0.69) d vs 8.42±0.76) d]、平均退热时间[(8.35±1.06) d vs (12.02±1.17) d]、平均住院时 间[(15.28±3.26) d vs (18.97±3.50) d] 比较，观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05) ；观察组和对照 组患儿的血清MMP-9 [(1 366.26±20.97) ng/mL vs (1 504.07±21.30) ng/mL]及MMP-9/TIMP-1 [(5.12±0.94) vs (5.48± 1.01)]比较，观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05) ；两组患儿治疗期间不良反应发生率(17.65% vs 14.29%)比较，差异无统计学意义(P0.05)。结论 甲泼尼龙联合克拉霉素治疗BO 效果显著，其可有效改善患儿临 床症状和血清MMP-9 和TIMP-1水平，且不良反应发生率低，可作为优选治疗方案。 【关键词】 闭塞性细支气管炎；甲泼尼龙；克拉霉素；基质金属蛋白酶-9 ；金属蛋白酶抑制剂-1 【中图分类号】 R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2017 ）18—2948—04 Clinical efficacy of methylprednisolone combined with clarithromycin in the treatment of patients with bronchiolitisobliteransanditseffectonMMP-9,TIMP-1.DING Shu-yu, LI Ya-wei, YANG Xin-li, YAN Hai-yan, YANG Hui-wei. Department of Paediatrics, the Second Central Hospital of Baoding, Baoding 072750, Hebei, CHINA 【Abstract】 Objective To explore the clinical efficacy of methylprednisolone combined with clarithromycin