病例96年青男性剧烈胸痛-中华高血压杂志.pdfVIP

中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 ， ， · · ２００９ １１ １７ １１ ＣｈｉｎＪＨ ｅｒｔｅｎｓ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２００９ Ｖｏｌ．１７Ｎｏ．１１ １０４３ 　 ｙｐ ·病例分析 · 病例 ：年青男性剧烈胸痛 ９６ 主诉：男性， 岁。无明显既往病史，因突发胸痛 音或奔马律。腹软、无压痛、肢体正常、无水肿、无皮下 １８ 　　 入急诊室。病人于早晨 ： 睡梦中痛醒，疼痛位于胸 捻发音。 ４００ 骨中部后方，放射至颈部，剧烈刺痛，吸气时加重，无呼 实验室检查：白细胞计数（ ） ９／ （正 ＷＢＣ１１．０×１０ Ｌ 　　 吸困难。病人否认发热、发冷、咳嗽、出血、恶心、呕吐。 常 ９／），中性多形核 （正 ３．８ １０．９×１０ Ｌ ＷＢＣ７３．９％ ～ 最近无创伤，外科手术史，既往吸烟史，从不饮酒，最近 常 ），血红蛋白 ／ （正常 ４１．８％ ７７．０％ １５１ Ｌ １３６ ～ ｇ ～ 无服药史。 ／ ），红 细胞 压 积 （正 常 １７３ Ｌ ４４．０％ ３９．８％ ～ ｇ 体检：发育 良好，无呼吸困难，无青紫，体温 ），血小板 ９／ （正常），尿常规（ ），心 ５０．７％ ２５０×１０ Ｌ － 　　 ，血压 ／ ，心率 次／ ，呼吸次 肌酶多次检查（ ），红细胞沉降率（血沉） ／，心 ３６．７℃ ９４５８ｍｍＨｇ ６７ ｍｉｎ － ５ｍｍ ｈ 数 次／ ，血氧饱和度 ，无颈静脉怒张，病人 电图正常窦律，心率 次／ ，无 段、 波异常， ２２ ｍｉｎ ９５％ ５５ ｍｉｎ ＳＴ Ｔ 呼吸平稳，无用力呼吸征，两肺清晰，无喘鸣音，无 胸部平片见图 、。 １２ 音。心脏检查正常心律 、 听诊正常，无杂音、摩擦 问：诊断是什么？ Ｓ Ｓ １ ２ 图 １ 胸部平