短篇论着·宫颈癌手术前后气道变化及其相关因素分析-中国临床医学.pdfVIP

， ， ， 中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 １０８ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１７Ｖｏｌ．２４Ｎｏ．１ ２０１７ ２ ２４ １ 　　 　 　 　 　 ： ／ ·短篇论著· ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１７ ｊ 宫颈癌手术前后气道变化及其相关因素分析 耿炜莲，聂玉艳，黄绍强 复旦大学附属妇产科医院麻醉科，上海 ２０００９０ 　 ［摘要］ 目的：探讨腹腔镜和经腹宫颈癌根治术术后气道变化的情况及相关因素。方法：选择美国麻醉医师协会（ ） ＡＳＡ 　　 　 级择期行腹腔镜和经腹宫颈癌根治术的患者各 例。记录两组患者术前、术后 、术后 的麦氏评分、咬唇试验和 Ⅰ～Ⅱ ２０ １ｈ ２４ｈ 颈围，分析三者与术中气道压和中心静脉压的关系。结果：腹腔镜组与经腹组患者麦氏评分、咬唇试验和颈围在术前、术后 １ｈ 和术后 差异均无统计学意义。腹腔镜组患者术后 麦氏评分（ ）、咬唇试验结果（ ）与术前差异均有统 ２４ｈ １ｈ 犘＝０．００１ 犘＝０．００３ 计学意义，术后 麦氏评分、咬唇试验结果与术前差异均无统计学意义；腹腔镜组患者颈围术后 ［（ ） ］、术 ２４ｈ １ｈ ３４．１８±２．５０ ｃｍ 后 ［（ ） ］与术前［（ ） ］差异均有统计学意义（ ）。经腹组术后 和术后 麦氏评 ２４ｈ ３２．９８±２．３０ｃｍ ３２．４８±２．５８ｃｍ 犘 ０．０５ １ｈ ２４ｈ ＜ 分、咬唇试验及颈围与术前差异均无统计学意义。术后 麦氏评分与手术开始后 、 气道压及手术开始后 中心静脉 １ｈ １ｈ２ｈ １ｈ 压正相关（ ），而术后 咬唇试验与手术开始后 、 、 气道压及手术开始后 中心静脉压正相关（ ）。 犘 ０．０５ １ｈ １ｈ２ｈ３ｈ ２ｈ 犘 ０．０５ ＜ ＜ 结论：与经腹宫颈癌根治术相比较，腹腔镜下宫颈癌根治术术后早期气道变化明显，并且这种气道变化可能与术中早期气道压 和中心静脉压有关。 ［关键词］ 气道变化；麦氏评分；咬唇试验；颈围 　　 　 ［中图分类号］ Ｒ７３７．３３ ［文献标志码］ Ａ 　　 　 　　　 　 犜犺犲犮犺犪狀犲狅犳犪犻狉狑犪犪犳狋犲狉犮犲狉狏犻犮犪犾犮犪狀犮犲狉狉犲狊犲犮狋犻狅狀