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浅议丙型肝炎诊断重要性 　　【摘要】目的丙肝是经血液、性接触、母婴及日常生活接触等途径传播的一种肝脏疾病。在临床上约40%-70%丙肝病毒感染者无任何不适症状，只有血清转氨酶升高，多在求治其他疾病或体检时才被意外发现，极少患者会出现疲乏无力、食欲减退，类似亚健康的表现。方法丙肝抗体、丙型肝炎病毒核糖核酸这两项检查及肝功损害，可确定诊断。结果实验室检测可以发现丙型肝炎，并应及早治疗。结论一定要在专业医院进行检测才能得出准确结果，对症治疗才能对病情起到帮助。只有认真对待丙型肝炎诊断，才能实现对丙肝的早期治疗，这对于患者的健康恢复是相当重要的，如果没有及时的治疗，那么不仅对患者，对周围人群也是一个极大的隐患。 【关键词】丙肝抗体；慢性；肝功障碍 文章编号：1004-7484（2013）-11-6430-01 丙型病毒性肝炎的诊断主要是丙型肝炎病毒的标志物是否为阳性，还有就是有无肝脏损害及损害的严重程度。只有根据这两项才能确定的病情状况。1丙肝诊断指标 1.1抗HCV即丙肝抗体，对人体无保护作用，是目前诊断丙型肝炎的主要指标。 但因感染HCV后，抗HCV出现较慢，一般在发病后2-6个月，甚至1年才转阳，故不能作为早期诊断丙型肝炎的方法，而且1次阴性，也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性，临床症状及单项ALT升高提示急性病毒性肝炎时，应考虑是否为丙型肝炎感染。 1.2HCV-RNA即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遗传物质，是表示体内感染HCV的直接指标。 病毒标志物主要包括血清抗-HCV（抗丙型肝炎病毒抗体）和HCV-RNA（丙型肝炎病毒核糖核酸）。肝脏损害的检查主要包括肝功能、B超及肝脏病理组织学的检查。丙肝病毒指标阳性加上肝功能损害的指标，即可明确诊断为丙型肝炎。 总之，①确诊丙肝是否存在，往往要依靠实验室检查和病理检查，包括肝功能，尤其是丙肝病毒病原学指标的检测。②有无症状提示丙肝：此种丙肝症状轻，急性患者可有乏力、纳差、恶心、呕吐等症状，1/3有黄疸。慢性患者大多无明显症状，少数人有乏力、疲劳纳差、肝区痛等症状。③判断是否有输血及应用血制品史，吸毒史。家庭成员和密切接触者有无丙肝患者。如果是患丙肝的高危人群，需作进一步丙肝的筛查。 2了解关于丙肝诊断的相关常识，科学进行丙肝诊断，对丙肝的有效治疗，为患者提供人性化、个体化的优质医疗服务，可帮助患者脱离疾病的痛苦 丙型肝炎是一种严重的慢性进展性疾病，与慢性乙肝相比，丙肝慢性化比较隐蔽，症状不明显，潜伏期为2-26周，在急性期一般症状轻微或没有症状，其中四分之三者会转为慢性丙肝，但很多人在很长时间内都可能仍然没有明显症状，而且不少医务人员也缺少对丙肝基本知识的了解，没有及时对高危人群进行检查，直至约20%的人肝硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。丙肝引起的肝硬化已成为肝病中病死率最高的疾病之一。 目前我国共有丙肝抗体阳性患者4000万人，86.51%的病人会患上慢性丙肝。其中约10%-30%的丙肝患者将发展为肝硬化，发展为原发性肝癌的危险性也比乙肝大。 丙型肝炎与乙型肝炎不同，丙型肝炎的最大危险，是在于它通常没有症状，往往容易被忽略，而其病毒对肝脏的破坏却一直持续。丙肝的最大特点，又在于如果获得早期检出、及时治疗，有超过六成的患者是可以彻底治愈的。因此，高危人群应该定期进行丙肝病毒抗体的检测。同时，丙肝高危人群应明确加强早期筛查的重要性。慢性丙肝的检测实行起来并不困难，对高危人群进行丙肝抗体检测，就可以判断是否感染丙肝病毒。 将接受过输血或器官移植、使用过血制品、做过透析治疗和用过未经严格消毒的非一次性注射器、牙科器械、内镜检查，以及曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤和有过不洁性生活史者，统称为“丙肝高危人群”。高危人群体检时除了做肝功能检查外，还需要加测丙肝病毒抗体。因为是否及时而规范地进行治疗，将对丙肝治疗效果产生决定性的影响。3丙肝可以治愈[1] 丙肝患者只要采取抗病毒治疗，清除或持续抑制体内的丙肝病毒，就可以改善或减轻肝损害，阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。用“聚乙二醇化干扰素+利巴韦林”治疗早期丙肝，有977名患者经过长期随访，丙肝病毒转阴者平均停药4.1年之后，复发者不到1%。 而丙肝却在诊疗过程中极易被忽视。虽然发病几乎无症状或症状非常轻微，但并不像一些人所想象的那样危害较小，相反由于它的临床表现较轻，重叠感染率和病死率较之乙肝更高。 我国目前约有4000万名丙肝患者，人群丙肝感染率高达3.2%，在未来的10到20年，因为丙肝所造成的疾病负担和死亡人数将成倍增长。同时，由于丙肝起病隐匿，急性感染期80%的患者无症状或者仅有乏力的感觉，往往容易造