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常见外科疾病知识宣教 普通外科手术一般知识宣教 现在医学治疗许多疾病的重要措施之一是施行手术 。面取得病人很好的本合是成功的关键之一。 [术前指导] （1）全麻和硬膜外麻醉的病人手术前12小时禁食，4-6小时禁饮。 （2）局部麻醉的病人术前可进清淡、易消化饮食，不宜过饱。 2、呼吸道准备 （1）吸烟者，术前1-2周要停止吸烟，以减轻对呼吸道的刺激，减省呼吸道分泌物。 （2）注意保暖，预防感冒，防止咳嗽。 3、肠道准备： （1）一般腹部手术在术前晚上灌肠。灌肠时注意：A、病人取左侧卧位，双腿屈曲。B、灌肠过程中出现腹胀，可作哈气、深呼吸。D、灌肠结束，应卧床休息，保留5-10分钟后再解大便，以充软化粪便。 （2）肠道手术术前3天用药物导泻，如番泻叶、大黄苏打片，以清洁肠道。术前晚及术日晨清洁灌肠直至大便中无粪渣为止。 4、化验、检查： （1）正确留取大小便以作常规化验，以及做好肺部X线检查、心电图检查。 （2）术前1日抽血做血型交叉试验，测定出凝血时间。 5.术前3日开始练习床上大小便，以防术后出现便秘和尿潴留。 6、术前日准备： （1）剃除手术区汗毛后，清洗局部。 （2）勿外出，等待麻醉师前来了解病情。 （3）洗澡、洗发、修剪指甲、剃胡顺。 7、手术日晨准备：排尽大小便，取下活动假牙及贵重物品，如首饰、手表、现金等交家属或护士长保管，更换清洁病服。 [术后指导] 1、饮食： （1）消化道及腹部手术后禁食，待肛门排气后才能进食。硬膜外麻术后4-6小时内禁食。 （2）手术后饮食的基本原则是以清淡、易消化 、高蛋白、高维生素、高热量等营养丰富的食物为宜。 2.体位： （1）全麻病人末清醒时，头偏一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易流出，避免窒息。 （2）硬膜外麻醉病人术后清醒、血压稳定，可取自动体位。 （3）活动、体自：手术后当天应卧床休息，病情允许时，尽早进行床上活动，如翻身、坐起、活动四肢关节，逐步下床活动。 （4）术后氧气吸入具有增加动脉氧含量，病人不能随意拔除鼻导管。 5、术后常见临床不适： （1）寒颤：多由麻醉作用所致，需保暖。 （2）疼痛：术后1-2 天伤口疼痛属正常现象，遵医嘱应用止痛药后可以缓解。 （3）排尿困难：多由止痛剂所致，可采取听流水声、轻轻按摩下腹部、热敷下腹部等方法。 （4）低热：术后低热一般不会超过38℃，称为吸收热，1-2天后会逐渐恢复正常。 6、并发症的预防： （1）保持口腔清洁，口腔感染。术后坚持漱口或口腔护理，每日2次。 （2）每2小时翻身1次，防止褥疮。 （3）正确进行有效咳嗽，防止肺部感染。 乳腺癌知识宣教 乳腺癌大多数发生于40-60岁的妇女。其发病主要与雌激素改变和紊乱有密切关系，另外与遗传、生育、哺乳、高脂肪饮食也有关。其治疗以手术切除为主，化疗，疗、放疗和激素治疗为辅。 [术前指导] 1、进高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的多样化饮食。 2、妊娠和哺乳期限的乳癌病人，应立即终止妊娠和断奶。 3、作心电图、X线照片及肺功能等检查。 [术后指导] 1、饮食：进多样化且富于营养的食物，注意摄取多种维生素及微量元素。忌高脂肪饮食。 2、体位：术后6小时血压平稳后取半卧位，患肢制动3天。 3、作根治性切除术后用胸带或绷带加压包扎，使皮瓣或所植皮片与胸臂紧贴，利于愈合。 4、术后伤口置负压引流，其目的是吸出创面积血、积液，避免引起皮瓣或所植皮片坏死。 5、功能锻炼：术后第1-2天可做伸指、握拳、屈腕动作；第3-4天做屈肘运动；第5天练习患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓；第7天可肩部活动；第9-12天可锻炼抬高患侧上肢，做手指爬墙运动；第14天，练习将患侧手掌于颈后，开始时低头位，逐渐抬头挺胸位。 [出院指导] 1、坚持锻炼，如上肢旋转、后伸、轻度扩胸运动等，1-3次/日。 2、根治术后5牛内必须避免妊娠。 3、定期复查。一般术后6个月内每月复查1次；以后每3个月1次。 4、自我检查乳房有无肿块、结节等，腋窝有无肿大的淋巴结。方法：平躺，手指平放于乳房一侧，挨次摸整个乳房。特别是乳房的外上角向腋窝方向的部位，不能遗漏。 5、非哺乳期妇女乳头有液体流出，或胸罩衬衣上有渍斑，均应至医院检查。 甲状腺疾病知识宣教 甲状腺位于颈部气管两旁。其主要功能合成，贮存和分泌甲状腺素，提高人体代谢，产生热量，促进人体生长发育。甲状腺疾病有单纯甲状腺肿、甲状腺瘤，甲关腺功能亢进（进亢）、甲关腺癌等。病因可能与缺碘、机体的自身免疫有关。 [术前指导] 1、饮食：宜时高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富饮食，增加手术的耐受力。 2、练习术中头颈过伸体位、即仰卧，颈后垫以卷枕抬高10-20度尽量暴露颈，持续30分钟左右，并逐渐延长到1-2小时。 3、作好全面体格检查和化验，以颈部透视、喉镜检查。 4、甲亢病 的特殊用药。 （1）碘剂：