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护理新概念——时间护理 赣南医学院第三附属医院 主要内容 时间护理的概念 时间护理在病情观察中的应用 时间护理在临床治疗用药中的应用 时间护理在生活护理中的应用 　　　　 时间护理的概念 时间护理是护理人员利用机体本身存在的生理节律，对病人心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新兴学科。 ◆ 体温、血压的监测 ◆ 疾病变化的监测 ◆ 血糖变化的检测 时间护理在病情观察中的应用 体温、血压的监测 人体一天体温变化曲线图 人体一天血压变化曲线图 疾病变化的监测 血糖变化的检测 血糖变化受饮食影响较大。所以，血糖检测时间宜选择在餐前、餐后2h和睡前。但有些病人需检测夜间2∶00—3∶00血糖。目的是了解有无低血糖。 时间护理在临床治疗用药中的应用 ◆结合机体的生理变化规律用药 ◆根据时间使用抗生素类药物 ◆根据疾病的生理病理特点或发病规律给药 ◆根据人对药物的敏感性给药 结合机体的生理变化规律用药 ◆口服抗生素，一般在两次饭间给药。以避免吸收缓慢和影响药物疗效。通常安排在饭前1h或饭后2h。  ◆ 临床上还有采用首次加倍剂量给药（负荷 剂量或突出剂量）使血药浓度迅速上升达到有效稳态浓度。 ◆ 临床上需要多次给予抗生素类药物才能达到治疗目的 根据疾病的生理病理特点或发病规律给药 如支气管扩张的病人，在早上起床和晚上卧床时，由于体位的改变，可咳出大量的浓性且黏稠的痰。若将雾化吸入安排在这一时间进行，既利于病人咳痰，又增强了疗效。 哮喘发作常出现在晚饭后至次日 10∶00左右，尤其发生在凌晨3∶00左右。这与速走神经兴奋性增强有关。针对这一情况，在发作前给予支气管扩张剂，提前1—2h进行雾化吸入，并采取半卧位等措施。可 有效地控 制哮喘夜间发作。 总之，掌握人体在不同的时间阶段对药物耐受性不同的规律，同时，熟悉药物的基本知识，合理用药，合理给药，可以明显提高药物治疗的效果。  时间护理在生活护理中的应用  应用时间护理原则，根据病人日常生活习惯做好晨晚间护理。特别是对长期卧床、生活不能自理的病人，清晨先行口腔清洁、洗脸、洗手等，再协助病人进食。晚上临睡前，给病人洗漱，做好会阴冲洗，尿道口护理以及泡脚等生活护理，尽量在临睡前完成各种治疗、操作，创造一个良好的安静的休息环境。 　　　　　　　　　　　　　　 晨晚间护理 心理护理 生物学家研究指出：人体每天9：00—11： 00,16:00—17:00,19:00—21:00，为精神活性提高的时间层。表现为精神欣快、喜欢与他人接近，乐意回答和提出问题。《护理学杂志》中“最佳心理护理时间初探”一文报导，19：00—21：00是心理护理的最佳时间。此段时间实施心理护理，能最大限度地调动病人的积极性，使其处于最佳心理状态，而且，这个时间医护操作少，病区环境安静，病人容易感到寂寞。实施心理护理能使病人较快进入角色，但是值晚班只1名护士，要完 成这项工作有待临床深入研究。 饮食护理  结论：综上所述，时间因素在疾病治疗过程中发挥着不容忽视的作用。它直接影响治疗和护理效果。深入探讨和研究时间护理理论是当代科学和临床医学，循证医学模式对临床护理工作的新要求，也是今后提高科学护理的一个发展方向。在“以人为本”，“以病人为中心”的整体服务理念指导下，护士遵循时间护理原则，合理分配护理时间，做到因时、因病施护，因时制宜，在紧急抢救、观察病情、心理护理及其它护理中，可收到事半功倍的效果。临床护理工作任务繁重，费时费力，应用时间护理理论，可使临床护理工作有序省时，提高临床 护理工作水平。  护理工作是于平凡中见伟大，于 严谨中见爱心的崇高职业，但不是一种 普通的谋生职业，而是一种需要智慧、技巧、爱心和毕生热爱的崇高事业，仁心仁术，以人为本，集自然、科学、人文科学和艺术服务于一身，需要我们皓首穷经，执着追求，努力学习新理论、新知识，以指导临床实践。 * 体温、血压等生命体征的鉴测是病情的动态观察。为诊断治疗抢救和转归提供客观准确的数据。要有科学严谨的态度，同时要掌握人体生理变化规律，实事求是的监测并记录。一日中，体温在16∶00—20∶00最高4∶00—6∶00最低。24h内有1