物理疗法-电疗法.ppt

概述 一.定义 二.理疗在临床应用中的主要作用 1.辅助治疗 2.特殊治疗 3.症状治疗 4.康复治疗 5.暗示治疗 6.保健及预防 理疗的应用原则 1.明确疾病的诊断,选择合适的理疗种类、方法、剂量和作用部位 2.理疗的疗程 3.几种理疗可协同应用 4.理疗的使用一般宜早 理疗的作用原理 1.直接作用(组织器官.致病因子) 2.神经反射作用 3.体液作用 理疗的种类 1.应用大自然的物理能源(空气.日光.气候.海水.矿泉水.泥.沙等) 2.应用人工物理能源(电.光.声.磁.热.冷.水等) 教学目的与要求： 1．掌握各种电疗法的频率范围。 2．掌握各种电疗法的生理学特点及治疗作用。 3．了解各种电疗法的适应症及禁忌症 4．了解各种电疗法的基本操作技术。 应用电治疗疾病的方法称为电疗法。 根据所采用电流的频率不同，电疗法通常分为以下三大类：＊低频电疗法：0～1000Hz，包括直流电疗法、直流电药物离子导入疗法；低频电疗法。 ＊中频电疗法：1～100KHz ＊高频电疗法: 100KHz以上 一、直流电疗法、直流电药物离子导入疗法 （一）定义 直流电是方向不随时间而变化的电流。以低电压（50～80V）平稳的直流电治疗疾病的方法称为直流电疗法。借助直流电将药物离子经皮肤、粘膜或伤口导入组织内以治疗疾病的方法，称直流电药物离子导入疗法。 （二）直流电的治疗作用 人体组织在直流电的作用下，产生离子移动，引起组织间体液离子浓度比例的变化是直流电生物物理学作用的基础。 1．细胞膜电位改变 阴极下 → 膜电位下降 → 组织兴奋性升高。 阳极下 → 膜电位升高 → 组织兴奋性降低。 2. 细胞膜通透性改变 阴极下 → 水聚集 → 使细胞膜变疏松，通透性增加 → 消炎、软化瘢痕、松解粘连作用较明显。 阳极下 → 蛋白质聚集 → 使细胞膜致密、通透性降低 → 消肿作用较明显。  3. 小血管扩张 蛋白质变性、分解，释放扩张血管物质，并由于组织内离子浓度改变，刺激神经末梢，而致局部小血管扩张，促进组织再生。 4. 产生电解产物 阴极下产生碱性电解产物，阳极下产生酸性电解产物。可治疗表浅肿瘤。 电解质（氯化钠）的电离、电解过程： 5. 促进骨生长 直流电阴极插入骨折处，通以10μA的微弱电流，有促进骨痂生长、加速骨折愈合作用。 6. 神经反射作用 直流电作用于神经节或反射节段，可反射地调节节段区的兴奋抑制过程，引起相应器官组织的生理功能变化。  （三）直流电药物离子导入疗法的原理及作用1. 离子导入原理：“同性相斥”的原理。 2. 离予导入的途径、深度和数量 途径：主要为皮肤表面的汗腺管口。 深度和分布：浅，只能导入皮内。 离子进入人体后的去向： ＊直接作用于局部； ＊被血流或淋巴流带走，分布全身； ＊在皮内形成离子堆，缓慢释放。 导入的药量：很少 3. 直流电药物离子导入疗法的特点（作用）（1）提高药效 直流电不会破坏导入药物的药理作用，且只导入其有效成分。药物进入组织内，在局部表浅组织中的药物浓度比肌注途径用药高20～100倍，对表浅病灶治疗特别适用，而且在皮内形成药物“离子堆”，作用持续时间长。（2）具有直流电和药物的综合作用（3）具有神经反射治疗作用 导入的药物也可随血液、淋巴液进入远隔部位产生作用，或直接通过刺激神经末梢或穴位经络产生治疗作用。 4．药物离子导入用药的选择 （1）易溶于水，易于电离、电解。 （2）明确需导入的有效成分及其极性。 （3）成分纯，不得同时应用几种药物或单味、多味中草药煎剂，或阴阳极交替导入。（4）局部应用有效。 （四）治疗技术1．衬垫法 ＊电极板：薄铅板、导电橡胶。 ＊ 衬垫：由吸水性强的纯棉织品制成，厚1cm以上，其边缘须超出电极板1cm。 进行药物离子导入治疗时，将沾有药液的滤纸贴敷在治疗部位皮肤与衬垫之间，非作用极不放药物。  ＊剂量：以电流强度和通电时间为指标。电流强度以电流密度（单位：mA／cm2）乘以电极衬垫面积计算。成年人电流密度为0.05～0.1mA／cm2。 ＊治疗时间：每次15～25min，每日治疗1次或隔日治疗1次，10～15次为1疗程。 2．电水浴法 采用直流电疗机，陶瓷、玻璃或塑料器皿，炭棒电极或铅片电极（治疗电极）置于盆壁。 单个肢体治疗时电流强度10～15mA，两个肢体治疗时15～20mA。其余治疗技术同衬垫法。 （五）临床应用1．适应证