神经症与分离性障碍课件.pptVIP

基本概念 焦虑：是一种以显著的负性情绪、紧张的躯体症状以及对未来的担忧为特点的情绪状态。 恐惧：是一种对当前危险情景做出的即时的应激反应，具有很强的逃避倾向，并伴随着交感神经系统的活动增强。 两者的区别： 恐惧的认知成分是对清晰的、特定的危险的认识，而焦虑的认知成分则是对弥散的、不确定的危险的预期。 没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样，并不是我们真正需要的。一定程度的焦虑是有用和可取的，甚至是必须地。焦虑是对生活持冷漠态度的对抗剂，是自我满足而停滞不前的预防针，它促进个人的社会化和对文化的认同，推动着人格的发展。 一、病因和发病机制 遗传因素：惊恐障碍具有家族性。 神经生物学：5-HT系统在惊恐障碍中扮演重要角色。 心理社会因素：有研究提示儿童期与父母依恋关系的破裂与成年虎惊恐障碍发作有关。儿童期和成人期负性生活事件的发生也与惊恐障碍明显相关。 二、临床表现 在无特殊恐惧性处境时，突然的： 惊恐体验：濒死感或失控感 严重自主神经功能紊乱症状 心脏症状 呼吸系统症状 神经系统症状 人格解体或现实解体 起病急骤，终止迅速 预后较好 三、诊断与鉴别诊断 ㈠诊断标准 1. 符合神经症的共同特征 2. 以惊恐发作为主要临床相 （1）无原因突然发生的强烈惊恐、伴濒死感或失控感 （2）发作时有严重的自主神经症状 （3）发作不可预测，发作时意识清晰，事后能回忆 3. 每次发作短暂（不超过