原发性肝癌().pptVIP

原发性肝癌primary liver cancer 石家庄市中医院肿瘤科 西医病因 肝硬化 肝炎病毒 黄曲霉毒素 水土因素 遗传因素与相关基因 其他：长期饮酒、营养不良、肝吸虫感染等 大体分型 传统分法 我国肝癌病理分型 按肿瘤大小分 组织学分型 肝细胞肝癌 最常见 近85%伴有肝硬化 胆管细胞型肝癌 较少见，约占7% 在女性肝癌中较多见 发展较慢，病程较长 混合型肝癌 约占7%-8% 在同一病例中有2种细胞分型 分化程度 扩散途径 肝内转移 肝细胞癌（血行） 肝外转移 胆管细胞癌（经淋巴道） 转移到肺（肝静脉内形成的癌栓） 转移到腹膜、肠系膜、卵巢等部位（种植性转移） 中医病因病机 症状 如出现以下症状应加以重视 长期不明原因发热 偶然发现上腹部肿块 右上腹突然剧痛而未能证实为胆道疾病 右肩痛按关节炎治疗无效者 原患肝病的中年人出现不明原因腹泻 体征 肝肿大 90%以上的病例出现进行性肝肿大 肝质地坚硬 表面及边缘不规则 可触及大小不等的结节或巨块 大多变明显压痛 黄疸 约1/3病例在发病过程中出现黄疸 表明病情属晚期 腹水 约43%病例出现腹水 表明病情属晚期