中药辨证施治附加针灸疗法治疗骨质增生临床疗效.docVIP

中药辨证施治附加针灸疗法治疗骨质增生临床疗效 　　【摘 要】目的：观察和比较中药辨证施治附加针灸治疗骨质增生的临床疗效。 方法：将观察对象随机分配到三个组，每组100人，其中A组：仅接受针灸治疗，B组：仅接受中药辩证治疗，C组：中药辨证施治附加针灸治疗。结果：中药辨证疗法附加针灸疗法治愈例数为85，好转例数为13，无效例数为2，仅接受针灸治疗的例数分别为70，22，8，单纯中药疗法的例数分别为71，20，9，中药辨证疗法附加针灸疗法相对于其他两组的差异具有统计学意义。 结论：中药辨证疗法附加针灸疗法的临床疗效更好，应该加以推广，达到更好地治疗骨质增生的患者的目的。 【关键字】中药辩证疗法；针灸疗法；中药辨证施治附加针灸疗法；骨质增生 【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0553―02 “骨质增生”是人在衰老过程中的一种生理现象，一般来讲，人的衰老在30岁以后便极其缓慢地开始，40岁以后，衰老的感觉随着年龄的增长而逐渐显现，并伴有生理和心理上的许多变化。对骨骼而言，在衰老的过程中，骨质是由增重变为减轻，其特点是骨的内面逐步吸收，而在其外有较缓慢的新骨生成，这就是我们通常所说的“骨质增生”；骨质增生在肌腱、韧带的附着点和负重大、活动多的颈腰及膝关节等部位最易产生。骨质增生的治疗主要是对症治疗，以推拿、针灸、理疗以及中西药物治疗为主要治疗手段。2007年1月到2013年1月，笔者通过简单随机设计的方法对在本院接受治疗的300例患者，随机分配到三个不同的实验组，对不同治疗的临床疗效进行评估，现将结果汇报如下： 1资料与方法 1.1一般资料 分析对象为2007年1月到2013年1于我院接受治疗的300例骨质增生患者，纳入标准[2] ：（1）骨质增生部位有明显压痛，叩击痛；（2）疼痛常较剧烈，活动受限，局部肿胀压痛明显；（3）膝关节X片可见骨质增生改变。随机分配到三个组，每组100人，其中A组：仅接受针灸治疗，B组：仅接受中药辩证治疗，C组：中药辨证施治附加针灸治疗。 1.2方法 1.2.1 A组：采用纪氏辨证取穴针刺治疗颈椎病，取穴：风池、肩井、肩中俞、肩外俞， 气血两虚加三阴交；气滞血瘀加阿是穴、夹脊穴； 风寒湿加大椎；臂痛臂麻加臂月需、曲池、外关； 指麻加合谷、八邪； 颈痛甚加百劳、天柱等[3，4]。 1.2.2 B组治疗方法 根据中医辩证治疗，对不同患者进行辩证治疗。 1.2.2.1 外邪痹阻者，治法：祛风散寒、舒经通络除痹。方药：蠲痹汤加减。羌活15g，防风12g，当归12g，炙甘草6g，赤白芍各12g，炙黄芪15**姜黄12g，生姜6g，苏木10g。本方益气和营，祛风利湿，为风邪偏胜，麻木较重者而设。若疼痛剧烈、寒邪较盛者，加制川乌、附子、细辛、桂枝以散寒止痛；若湿邪偏胜者，可加海桐皮、莶草、路路通祛风除湿，通经活络。 1.2.2.2 痰湿阻滞者，治法：燥湿化痰，理气通络。方药：指迷茯苓丸加味。茯苓12g，黄芩10g，陈皮12g，五味子10g，桔梗6g，姜半夏9g，白芥子10g，地龙12g，胆南星10g。 本方燥湿化痰，理气通络。若兼见瘀阻经络者，可酌加三七、穿山甲、地龙以助其活血化瘀，通络止痛之力；若兼见有风寒者，可酌加桂枝、羌活、灵仙等以祛风湿，止痹痛；若兼见眩晕者，加天麻、白术；兼见胸痹者，加丹参、瓜蒌、郁金。 1.2.2.3 气滞血瘀者， 治法：活血化瘀，疏通经络。方药：化瘀通痹汤加味。当归18g，丹参30g，鸡血藤21g，制乳没各9g，元胡12g，葛根18g ，透骨草21g，姜黄12g，穿山甲10g，地龙12g。 本方活血化瘀、行气止痛。偏寒者，加桂枝、制川草乌、细辛；偏热者加败酱草、丹皮。若气虚者加黄芪；若兼见痰湿者，加白芥子、胆南星；若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蒌、半夏。 1.2.2.4 气血虚弱者，治法：益气养血，通络行痹。方药：黄芪桂枝五物汤加味。黄芪15g，赤白芍各12g，桂枝10g，鹿角粉6g（分吞），鸡血藤1 5g，生姜6g，大枣4枚。 本方益气温经，和营通痹。若兼风湿者，酌加灵仙、透骨草、葛根、羌活、炒苍耳子等，以祛风湿、止痹痛；若兼瘀血者，酌加地龙、桃仁、红花、当归尾等以助其活血化瘀之力；若兼有肾虚者，酌加淫羊藿、菟丝子、狗脊等，以补肾阳、通督脉。 1.2.2.5 肝肾亏虚者， 治法：益精补肾，滋阴熄风。方药：左归丸加味。熟地15g，山药15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟丝子10g，生白芍12g，生石决明15g，当归9g，炙甘草9g，黄精24g。 1.2.3 C组：在B组的基础上附加A组疗法，具体用法见A组和B组。 1.3 指标判定标准[1] （1）治愈