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市第三人民医院 院内转科病人交接记录单 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 神志： 清楚□ 　　嗜睡□ 　　谵妄□ 　　昏迷□ 瞳孔：对光反射：灵敏□ 迟钝□ 无反应□ 左 　　cm右 　　cm 生命体征：T 0C P 次/分R 次/分BP mmHg SPO2 % 主要症状、体征　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 输液： 无□ 通畅□ 堵塞□ 引流管： 无□ 有□ 类型 　　　　　　　 通畅□ 堵塞□ 皮肤： 正常□ 湿疹□ 破损□ 褥疮□ 部位 口腔黏膜：正常□ 破损□ 溃疡□ 霉菌□ 大小便： 正常□ 失禁□ 带入药品：口服药□ 贵重药品□ 其它　　　　　　　　　　 饮食： 禁食□ 流食□ 普食□ 肿瘤患者是否知晓病情：是□ 否□; 非肿瘤患者□ 已预约尚未检查的项目　　　　　　　　　　　　　　　 交班病房 交班护士 接班病房 接班护士 交接时间 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 收藏 分享 2011-4-6 10:55 PM| 发布者: 秋天童话| 查看数: 325| 评论数: 0 摘要: 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 科室 姓名 考试日期 监考人 签名 得分 项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注 A B C D 操作前准备 10 1.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：注射盘内放一次性 ... 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 科室? ?姓名? ?考试日期? ?监考人? ?签名? ??? 得分 项 目 赋 分 技术操作流程与标准 评分 得分 备注 A B C D 操 作 前 准 备 10 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：注射盘内放一次性输血器、网套、止血带、小枕、棉签、胶布、弯盘、0.75%碘酊、输液卡（上写病人姓名、床号、输血种类、剂量、用法、日期、时间）、输血单 、生理盐水、血制品、输液架、启子。 3.用物准备3分钟。 3 5 2 2 4 1 1 3 0 0 2 0 评 估 10 1.了解病人病情及一般情况。 2.评估病人血管的情况。 5 5 4 4 3 3 2 2 操 作 流 程 70 1.备齐用物，携至床前，核对床号、姓名。 2.解释输血目的及注意事项，询问大小便，撕胶布。 3.安全与舒适：环境清洁、整齐、安静，病人体位舒适；操作者与另一名护士按输血单做好三查八对。 4.检查生理盐水的质量。 5.启开瓶盖，套上网套，消毒瓶塞，检查输血器，用剪刀剪开包装袋，拿出输血器将输血器插入瓶塞至针头根部。排气（排出液体3~5ml），对光检查。 6.选择血管，置小枕、扎止血带于穿刺部位上方。 7.0.75%碘酊消毒皮肤，待干。 8.再次核对，穿刺时绷紧皮肤，见回血，松止血带、螺旋夹。 ９.胶布固定，遮盖针眼，调节滴速。 10.再次查对输血单，准确无误后，打开储血袋封口，消毒插入输血器针头，将储血袋倒挂于输液架上。 11.观察病人反应，交待注意事项。 12.输血完毕，再继续滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或其他液体，则可拔出针头，用无菌棉签按压局部针眼。 13.帮助病人取舒适卧位，整理床单元。 14.做好输血记录。 15.整理用物，再次核对。 4 5 5 4 5 3 3 5 5 6 5 5 5 5 5 3 4 4 3 4 2 2 4 4 5 4 4 4 4 4 2 3 3 2 3 1 1 3 3 4 3 3 3 3 3 1 2 2 1 2 0 0 2 2 3 2 2 2 2 2 评 价 10 1.无菌原则强。 2.动作轻巧、准确，操作熟练。 3.与患者交流自如，查对规范。 4.每超时1分钟扣2分。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 十五、密闭式静脉输血技术 （一）目的 1.为患者补充血容量，改善血液循环。 2.为患者补充红细胞，纠正贫血。 3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 （二）实施要点 1.评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。 (2)评估患者血管情况，选择适宜的输注