冠心病再血管化治疗后发生抑郁的危险因素分析.pdfVIP

412 TianjinMedJ,April2015,Vol.43No.4 冠心病再血管化治疗后发生抑郁的危险因素分析 1,2 2,3△ 2 2 解存 ，丛洪良 ，李曦铭 ，张茹艳 摘要：目的 探讨冠心病患者再血管化治疗后抑郁的发生情况及其危险因素。方法 选取拟在天津市胸科医 院实施第一次再血管化治疗的冠心病患者493例，其中行冠状动脉旁路移植术（CABG组）258例，行经皮冠状动脉 介入术（PCI组）235例。根据术后抑郁自评量表（SDS）评分将2组再分别分为抑郁组（＞52分）和非抑郁组（≤52 分）。分别对比CABG组和PCI组抑郁与非抑郁患者的基本临床资料，并进行术后发生抑郁的多因素Logistic 回归 分析。结果 CABG组术后抑郁的发生率34.88%（90/258）高于PCI组22.98%（54/235）。（1）CABG组。抑郁组年龄、 女性、饮酒史、既往抑郁史、术前抑郁、麻醉时间、ICU停留时间和术后认知功能障碍（POCD）发生率均高于非抑郁组； 女性和术前抑郁是CABG患者术后发生抑郁的独立危险因素。（2）PCI组。抑郁组女性、高血压病史、糖尿病病史、既 往心肌梗死病史、介入治疗时间和支架植入数目均高于非抑郁组(均Ρ＜0.05)；女性、既往心肌梗死病史和介入治疗 时间长是PCI患者术后发生抑郁的独立危险因素。结论 冠心病患者行CABG或PCI术后均有较高比例的抑郁发 生，女性是冠心病患者再血管化治疗后发生抑郁的独立危险因素。 关键词：冠心病；冠状动脉分流术；血管成形术,经腔,经皮冠状动脉；抑郁；女(雌)性；再血管化治疗 中图分类号：R541.4 文献标志码：A DOI：10.11958/j.issn.0253-9896.2015.04.021 Riskfactorsofdepressionincoronaryheartdiseasepatientswhounderwent revascularizationtherapy 1,2 2,3∆ 2 2 XIECun ,CONGHongliang ,LIXiming,ZHANGRuyan 1TianjinMedicalUniversity,Tianjin300051,China;2TianjinChestHospital;3ResearchInstituteof TianjinCardiovascularDisease ∆CorrespondingAuthor E-mail：hongliangcong@126.com Abstract: Objective Toexploretheincidenceandriskfactorsofdepressionincoronaryheartdiseasepatientswho underwentrevascularizationtherapy. Methods Atotalof 493 patientswhowereadmittedinTianjinchesthospitalfrom April2012toFebruary2013wereenrolled,amongwhom258patientsaccepttedcoronaryarterybypassgrafting(CABG)and therest235patientsunderwentpercutaneous