前庭型偏头痛102例临床特征分析-中国眼耳鼻喉科杂志-复旦大学.pdfVIP

１４６ ＣｈｉｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌａｎｄＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌ，Ｍａｙ２０１４，Ｖｏｌ１４，Ｎｏ．３ ·前庭医学 · 前庭型偏头痛 １０２例临床特征分析 任同力　戴春富　王武庆 　　【摘要】　目的　总结前庭型偏头痛的临床表现、检查和治疗效果。方法　回顾分析２０１２年１２月～２０１３ 年９月确诊为前庭型偏头痛的１０２例患者的临床资料。年龄７～７１岁，平均４２．２岁。结果　男女比例为 １∶４．１，３０～６０岁是发病高峰。３３．３％（３４／１０２）有家族发病史。眩晕多数为数月发作 １次，眩晕持续时间多为 数分钟到数日。７６．５％（７８／１０２）能提供可能的诱因，１４例主诉怕冷。只有９．８％患者主诉头痛。１４例变动体 位诱发眩晕，２８例有晕车史。７９例听力正常；２８例完成平衡台检查，前庭功能 １７例正常、１１例异常。随访中 ５例为继发良性阵发性位置性眩晕。１０例完成颈性前庭诱发肌源性电位检查，结果均正常。８４．３％患者曾误 诊，多为梅尼埃病。３５例仅采取饮食和生活方式改变，避免触发因素控制症状，６７例采用药物治疗。结论　前 庭型偏头痛患者常不主诉头痛，容易漏诊、误诊，认识偏头痛伴随症状有助诊断。改变饮食和生活方式，结合药 物治疗，眩晕和头痛都可迅速得到控制。（中国眼耳鼻喉科杂志，２０１４，１４：１４６１５０） 【关键词】　前庭型偏头痛；　眩晕；　头痛；　梅尼埃病 Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｍｉｇｒａｉｎｅｉｎ１０２ｐａｔｉｅｎｔｓ　ＲＥＮＴｏｎｇｌｉ，ＤＡＩＣｈｕｎｆｕ，ＷＡＮＧＷｕｑｉｎｇ．　 ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ＥｙｅＥａｒＮｏｓｅａｎｄＴｈｒｏａｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２０００３１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＷｕｑｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｗｕｑｉｎｇ＠ｅｅｎｔ．ｓｈｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｍｉｇｒａｉｎｅａｎｄｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１０２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ ｍｉｇｒａｉｎｅｂｅｔｗｅｅｎＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，ａｇｉｎｇｆｒｏｍ７ｔｏ７１ｙｅａｒｓ（ｍｅａｎａｇｅ４２．２ｙｅａｒｓ）ｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｍａｌｅｔｏｆｅｍａｌｅｒａｔｉｏｗａｓ１∶４．１，ｔｈｅｐｅａｋｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｇｅｗａｓｉｎ３０～６０ｙｅａｒｓ．Ｔｈｉｒｔｙｆｏｕｒ（３３．３％） ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄａｆａｍｉｌｙｈｉｓｔｏｒｙｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｖｅｒｔｉｇｏａｔｔａｃｋｗａｓｍｏｓｔｌｙｏｎｃｅｉｎｓｅｖｅｒａｌｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅ ｄｕｒａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｆｒｏｍｓｅｖｅｒａｌｍｉｎｕｔｅｓｔｏｓｅｖｅｒａｌｄａｙｓ．Ｓｅｖｅｎｔｙｅｉｇｈｔ（７６．５％）ｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｕｌｄｐｒｏｖｉｄｅｐｏｓｓｉｂｌｅｃａｕｓｅｓ，１４ ｃａｓｅｓｃｏｍｐｌａｉｎｅｄｆｅａｒｏｆｃｏｌｄ．Ｏｎｌｙ９．８％ｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌａｉｎｅｄｏｆｈｅａｄａｃｈｅｉｎｉｔｉａｔｉｖｅｌｙ．Ｆｏｕｒｔｅｅｎｃａｓｅｓｓｕｆｆｅｒｅｄｐｏｓｉｔｉｏｎａｌ ｖｅｒｔｉｇｏ．Ｔｗｅｎｔｙｅｉｇｈｔｃａｓｅｓｈａｄｍｏｔｉｏｎｓｉｃｋｎｅｓｓ．Ｓｅｖｅｎｔｙｎｉｎｅｃａｓｅｓｈａｄｎｏｒｍａｌｈｅａｒｉｎｇ．Ｔｗｅｎｔｙｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄｔｈｅｐｏｓｔｕｒｏｇｒａｐｈｙｔｏｔｅｓｔｔｈｅｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｉｎｗｈｉｃｈ１７ｃａｓｅｓｗｅｒｅｎｏｒｍａｌａｎｄ１１ｃａｓｅｓｗｅｒｅａｂｎｏｒｍａｌ． Ｆｉｖｅｃａｓｅｓｗａｓｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｗｉｔｈｓｅｃｏｎｄａｒｙｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏｄｕｒｉｎｇｆｏ