加速康复外科技术在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用-中国全科医学.pdfVIP

·２９９８· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·论著 · 加速康复外科技术在腹腔镜胆囊切除术 患者中的应用价值研究 １ ２ ２ ２ １ ３ 芦 霞 ，贾海明 ，米泰宇 ，张文权 ，谢 峰 ，高 鹏 　　 【摘要】　目的　观察加速康复外科 （ＥＲＡＳ）技术对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪、营养指标及预后的影响， 以期为ＥＲＡＳ技术在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用提供理论依据。方法　选取２０１４年５月—２０１６年５月在兰州市第 二人民医院普外科住院行腹腔镜胆囊切除术的患者５００例为研究对象。按照围术期诊治措施的不同，将患者分为ＥＲＡＳ 组 （２５０例，采用ＥＲＡＳ技术）和对照组 （２５０例，采用传统方法）。记录两组患者入院时、术前 １ｈ、术后２４ｈ及术 后４８ｈ负性情绪得分、营养指标 〔前清蛋白 （ＰＡ）、清蛋白 （ＡＬＢ）、尿素氮 （ＢＵＮ）、血浆游离氨基酸 （ＰＦＡＡ）水 平〕，预后指标 〔术后恢复情况 （肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间）、并发症 （胆囊窝积液、胆漏、术后出血、 腹腔感染）发生情况、住院时间及住院费用〕。结果　治疗方法与时间在负性情绪得分上存在交互作用 （Ｐ＜００５）； 治疗方法、时间在负性情绪得分上主效应显著 （Ｐ＜００５）；ＥＲＡＳ组术前１ｈ、术后２４ｈ、术后４８ｈ负性情绪得分低于 对照组 （Ｐ＜００５）。治疗方法与时间在ＰＡ、ＡＬＢ、ＢＵＮ、ＰＦＡＡ水平上存在交互作用 （Ｐ＜００５）；治疗方法、时间在 ＰＡ、ＡＬＢ、ＢＵＮ、ＰＦＡＡ水平上主效应显著 （Ｐ＜００５）；ＥＲＡＳ组术后２４ｈ、术后４８ｈＰＡ、ＡＬＢ、ＢＵＮ、ＰＦＡＡ水平高 于对照组 （Ｐ＜００５）。ＥＲＡＳ组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组 （Ｐ＜００５）。ＥＲＡＳ组住院 时间短于对照组，住院费用低于对照组 （Ｐ＜００５）。结论　ＥＲＡＳ技术有助于缓解患者的负性情绪，改善营养状态， 加快患者康复，进而缩短住院时间，减少医疗费用。 　　 【关键词】　胆囊切除术，腹腔镜；情绪；营养状况；预后；加速康复外科 　　 【中图分类号】Ｒ６５７４　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１７２４０１２ 　　 芦霞，贾海明，米泰宇，等加速康复外科技术在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值研究 ［Ｊ］．中国全科医 学，２０１７，２０（２４）：２９９８－３００３［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬＵＸ，ＪＩＡＨＭ，ＭＩＴＹ，ｅｔａｌＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１７，２０（２４）：２９９８－３００３ １ ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＶａｌｕｅｏｆＥｎｈａｎｃｅｄＲｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒＳｕｒｇｅｒｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ　ＬＵＸｉａ，ＪＩＡ ２ ２ ２ １ ３ Ｈａｉ－ｍｉｎｇ ，ＭＩＴａｉ－ｙｕ，ＺＨＡＮＧＷｅｎ－ｑｕａｎ，ＸＩＥＦｅｎｇ，ＧＡＯＰｅｎｇ １ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬａｎｚｈｏｕ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００４６，Ｃｈｉｎａ ２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬａｎｚｈｏｕ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００４６，Ｃｈｉｎａ ３ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＧａｎｓｕＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００４６，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＪＩＡＨａｉ－ｍｉｎｇ，Ａｓｓｏｃｉａｔｅｃｈｉｅｆｐｈｙｓｉｃｉａｎ；Ｅ－ｍａ